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靠药物催生多胞胎,大人孩子都有风险

作者: 李迪 2015-05-27

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很多人都有这样一个感受,生活中好像更容易看到双胞胎、三胞胎了。而联想到五年前、十年前,双胞胎的比例似乎没有这么多。

自然妊娠人群中的多胎发生率遵循着一定的规律,从数学上来说,有 89 次妊娠,才有一次是双胞胎。而三胞胎、四胞胎、五胞胎的自然发生比例就更低了。

双胞胎之所以近些年比以前更常见,很大原因上是由于辅助生殖技术的广泛开展以及「多仔丸」之类的促排卵药物的滥用。

「多仔丸」是什么?

「多仔丸」指的是一类可以促使月经周期中多个卵子成熟排出从而受精得到多胞胎的药物。其中最著名的要数「枸橼酸氯米芬 (clomiphene citrate, CC)」,又叫氯米芬、克罗米芬(以下简称克罗米芬)。

克罗米芬是一种适用于有排卵障碍问题的处方药。一些新闻里报道的多胞胎常常见到它的影子。

由于某些原因,我国许多家庭都只能生一胎。而很多人却还是想多要几个孩子。但是,由于辅助生殖机构不接待以多胎为诉求的人,使得一些人开始求助于一些非正常渠道,比如,小诊所的医生、网络论坛、不知道从哪里听来的「秘方」等。

这些信息都不约而同的指向了「多仔丸」。可是,「多仔丸」真的好吗?

滥服「多仔丸」的危害

个人滥服「多仔丸」,一旦有三胞胎以上,甚至于五胞胎八胞胎,那真是凶险万分了,有可能引发各种多胎妊娠并发症。

多胞胎孕妇易引起产妇多种并发症,比如:

  • 羊水过多

  • 胎膜早剥

  • 前置胎盘

  • 妊娠高血压

  • 贫血

  • 难产

  • 产后大出血等

多仔丸还能导致胎儿早产风险增加,而这带来一系列问题:

  • 早产儿易发生婴幼儿死亡

  • 早产儿成年后容易发生多种疾病

  • 早产儿脑瘫的发生率也较足月儿高

「多仔丸」是用来干嘛的?

辅助生殖,给患有不孕症的夫妇带来了福音,也带来了多胞胎的烦恼。

「人类辅助生殖技术」是指利用现代医学的成果,用人工的手段代替自然生殖过程的一部分或者全部的技术。其最大的特点是将「性」和「生殖」分离,利用人工的方法达到生育目的。

为了提高妊娠率,技术人员一次会移植两枚或者三枚胚胎。但是,如果移植的几枚胚胎都成功在子宫内安家,那就会发展成多胞胎。

经过辅助生殖技术得到的双胞胎比例一般为 20%~30%,这是辅助生殖技术本身的特点决定的。

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「多仔丸」可以随便吃吗?

低剂量克罗米芬能促进脑垂体分泌促性腺激素,从而诱发排卵。

克罗米芬有使用剂量和使用方法的要求,有些人还需要同时加用别的激素。在单独使用的情况下,该药诱发排卵率远高于妊娠率。

这可能是由于克罗米芬抑制了雌激素分泌,使宫颈粘液变稠,诱发排卵率虽然高达 70%~80%,但受孕率仅仅为 20% 左右。

这就要求克罗米芬的使用必须是在专业医生的指导下正确服用,并且还需要通过 B 超监测卵泡生长情况,过多卵泡生长的时候就应该避免受孕,以免引起多胎妊娠。

若是过量服用,会引起「卵巢过度刺激综合症」,引发代谢异常,甚至出现胸水、腹水、肝肾功能损害等问题。

顺其自然最好

因为多胎妊娠属于高危妊娠,卫生部有明文要求,辅助生殖机构要避免双胎,三胎或三胎以上妊娠必须进行减胎。

而现在,克罗米芬却因为能提高多胎妊娠率而声名大噪,以至于相关关键字被电商搜索引擎屏蔽。但仍有备孕的夫妻在商量着要不要吃「多仔丸」。

很多人绞尽脑汁的想从非法渠道买到「多仔丸」。而一旦出现不良后果,真的是无法承担之痛。

而另一方面,滥吃「多仔丸」导致早产、流产、胎儿死亡、胎儿畸形的新闻报道不胜枚举。

对于双胞胎妊娠,除了自然发生的妊娠我们无法控制,只能严密监测以待其生产;对于没有怀上多胞胎的,这份「运气」真是不要也罢。

责任编辑:王玉成

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:Shutterstock.com

李迪
本文作者 李迪
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李迪 生殖中心研究员

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