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头晕眼花还耳鸣,该不会得了梅尼埃病吧?

作者: 郑实兴 2020-07-07

当出现眩晕感时,很多人会以为是贫血、低血糖或低血压造成的。

当出现眩晕感 + 耳鸣时,大部分人会在第一时间感到迷茫——这是个什么情况?

等上网搜索之后,可能会怀疑自己是得了「梅尼埃病」,一种内耳的疾病。

要我说,先别急着对号入座。

一、梅尼埃病有哪些表现?

典型的梅尼埃病有 4 大表现:

① 眩晕

这是一种「天旋地转」的感觉,短则持续数分钟,长则持续 24 小时。多数情况下是突然发生的,常常伴有恶心、呕吐。

② 听力下降

梅尼埃病发作的时候,会有听力下降的情况。

③ 耳鸣

耳鸣也是典型的表现之一,最常见的是音调较低的耳鸣声。

④ 耳朵胀满感

也就是说,耳朵里有充盈满胀、压迫的感觉。

由于有别的疾病也会出现类似的症状,所以出现上述症状时,还是应该到医院做检查,确诊究竟是不是梅尼埃病。

首要的检查包括常规耳镜检查、纯音测听和声导抗检查。
根据实际情况,可能还需要做听力学、前庭功能、平衡功能、耳鸣、影像学、病因学等相关检查。


二、眩晕 + 耳鸣,也可能是突发性耳聋!

上文说到的「别的疾病」,有一种可能就是突发性耳聋。

突发性耳聋除了听力下降,超过 90% 患者有耳鸣感,50% 的患者有一定程度的耳闷感,甚至 30% 的患者会出现眩晕或头晕——这些表现和梅尼埃病有些相似。

要注意的是,突发性耳聋治疗的黄金时间是发病后一周内,如果超过这个时间,治疗的效果会下降——这意味着暂时性的耳聋有可能成为永久性的。

因此再次强调,如果出现了类似症状,一定不要大意。

下面的这张表格,可以帮助我们简单辨别梅尼埃病和突发性耳聋:

图片来源:作者提供

三、梅尼埃病易反复发作,该怎么应对?

梅尼埃病容易在多种情况下诱发,所以,避免或减少诱因,可以在一定程度上减少发作的次数。

比如,在生活方式上,应该规律作息,劳逸结合,避免不良情绪,面对压力时能及时地自我缓解。

饮食上,建议食盐摄入量低于 1500 mg / 天,最好限制咖啡因摄入并戒烟限酒。

此外,要尽量规避噪音环境和耳毒性药物(如链霉素、新霉素、卡那霉素、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素等),以保护听力。

为了减少、控制或预防眩晕发作,同时最大程度地保护现存的内耳功能,可以在医生的指导下用药治疗。

从本质上来说,梅尼埃病是一种慢性疾病,建议有梅尼埃病的朋友定期复查,从而及时发现病情的变化(可能会加重,也可能会减轻),相应地调整治疗方案。


作者:郑实兴


本文经由 中国科学技术大学附属第一医院耳鼻咽喉科主治医师 潘春晨 审核

参考文献:

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图片来源:图虫创意及文中标注

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