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人到中年,告诉你一种发现肠道癌症的方法

作者: 杨杰 2015-06-01

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现在我国大肠癌的发病率越来越高,由于大肠癌在早期没有症状,许多患者在确诊时已经发展到中晚期,失去了最佳的治疗时机。

肠镜检查对于早期发现大肠癌以及其他的肠道病变非常重要。所以医生建议:超过 50 岁的人,都应该进行肠镜检查。

哪些人应该做肠镜检查?

这些人是大肠癌的高危人群:

  1. 家族史:家族成员中有人患过大肠癌,尤其是直系亲属患大肠癌,属于大肠癌的高危因素。

  2. 生活方式:长期高蛋白质、高脂肪、低纤维素的饮食习惯,缺乏体育锻炼会增加大肠癌的发病率。

  3. 炎症性肠病:溃疡性结肠炎等一些肠道慢性炎症的病人容易患大肠癌。

高危人群检查建议

  • 推荐 40 岁左右开始接受大肠癌的筛查,平均每 3~5 年复查一次。

  • 若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除,持续 3 年每年复查,然后每 3~5 年复查一次。

非高危人群检查建议

  • 推荐 50 岁以上都应该做一次肠镜检查,若没发现问题,以后可以每 10 年左右进行一次肠镜检查。

  • 若检查时发现有息肉,切除后的前 3 年应该坚持每年复查一次。

肠镜插图1-600.jpg

肠镜检查为什么能发现癌症?

理想情况下,肠镜可以看到整个大肠的粘膜表面,在检查过程中如果发现有什么异常,可以直接取异常部位的粘膜进行病理检查,看是否存在癌变的可能。

大部分大肠癌是从最初的腺瘤发展而来的,这个过程可能要经历数年甚至更长的时间。

如能在患者腺瘤没有癌变或者早期癌变的时候,通过肠镜检查发现,并实施经内镜切除治疗,可以有效地阻止大肠癌的发生。

肠镜插图2-600.jpg

大肠癌的发展过程:1. 癌症最开始可能只是一个息肉;2~4. 经过数年的发展,息肉癌变并不断生长,癌症进入中晚期并出现转移

肠镜检查痛苦吗?

这个问题的答案因人而异,每个人对同一件事情的感受都有差别,随着医学技术的发展,肠镜检查的不适感已大为降低。

检查过程中可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉,但只要能够放松并且按照医生的嘱咐积极配合,绝大多数人可以接受肠镜的痛苦程度,并完成检查。

如果对疼痛十分敏感、不能耐受,也可以选择在静脉麻醉的状态下接受无痛肠镜检查。

肠镜前的准备

肠镜检查前准备工作的好坏,对于肠镜检查的准确性影响巨大。

进行检查前,有以下注意事项:

  • 检查前一天吃流质少渣食物;

  • 检查前一天的晚上或者检查前 6~8 小时开始服用泻药,经过数次腹泻,一直拉到水样便没有食物残渣;

  • 如果平时有便秘,泻药排不干净,那么最好在检查前 3 天开始吃少渣食物;

  • 非麻醉肠镜检查前可以喝水,但最好不要再进食流质或有渣食物。

检查后应该注意什么?

部分病人检查完毕后有腹痛、腹胀等感觉,不必过于紧张,可以轻揉腹部、轻微走动,待肛门排气——也就是放屁后,就可以缓解。

检查完,休息半小时再离开医院更稳妥。

做活组织病理检查或息肉摘除治疗的患者,术后可能有少量大便带血的现象。这种情况,一般无需特殊处理。

假如出血较多,或出现持续腹痛,再去医院看看就好。


只要能早发现、早治疗,癌症并不可怕。肠镜就是早发现、早治疗大肠癌最重要的手段。希望年过 50 的朋友,都能为了自己的健康,尽早去做一个肠镜检查。

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责任编辑:张菁媛

参考文献

  1. 王新颖. 对当前大肠癌筛查策略和方法的评析 [J]. 现代消化及介入诊疗,2011,16(2):71-76.

  2. U.S. Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: U. S. Preventive Services Task Force recommendation statement. [J] Ann Intern Med 2008 149(9):627-637.

该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载

图片来源:shutterstock.com

杨杰
本文作者 杨杰
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杨杰 中山大学附属第一医院胃肠外科住院医师

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