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女生胡子特别重?别着急脱毛,你可能要先去医院看看

作者: 高晓辉、张学广 2020-07-24

无论是精致的脸蛋还是修长的大腿,相信女生们都希望拥有一身光洁的皮肤。有的女生皮肤倒是牛奶肌,可就是脸上的胡子特别重...... 

女生有小胡子倒不奇怪,也可以通过脱毛、漂白等方法让皮肤重现白嫩。但是今天劝你别着急,胡子太重,很可能是雄激素在作怪,建议先去医院查明真相。 

胡子重,可能是雄激素在作怪

大家都知道雌激素是女性的生命源泉,其实雄激素在女性体内也很重要,雄激素的很多生理作用往往与雌激素相互依赖又相互对抗,共同协调女性生殖内分泌系统。

雄激素在女性体内不可或缺,但也不可多得,一旦来得太多,可能会出现奇奇怪怪的体征,比如多毛、月经失调及不孕、肥胖、男性化特征(如声调低沉,喉结突出,阴蒂肥大,乳腺萎缩等)、身体多处皮肤的灰褐色色素沉着等。

其中不同程度的多毛是女性雄激素分泌过多后较常见的表现,还常伴随痤疮及皮脂溢出。多毛以私处的性毛为主,阴毛浓密向男性型发展,可延伸到肛周、腹股沟或腹部中间,当然也有出现在上唇和(或)下颌的细须,也就是今天我们说的小胡子。 

这些妇科病,会让胡子更浓重?

妇科病里引起雄激素分泌过多的主要是卵巢和肾上腺病变,较少见的病因可能为:局部雄激素异常、使用外源性雄激素或含有雄激素作用的药物、高催乳素血症等。具体有这么几种:

1. 多囊卵巢综合征:比较常见,病因不太清楚,可能是某些遗传基因与环境因素相互作用的结果。多在青春期开始出现症状,当发觉月经失调、多毛、痤疮、肥胖等表现时,应引起高度警惕了,尽早就诊接受治疗。

2. 卵泡膜细胞增生症:较少见,身体出现的症状改变类似于多囊卵巢综合征,随着年龄增长男性化特征渐趋明显,粗黑的茸毛分布于前胸、四肢、面部和唇周,严重的人甚至需要每日剃须。

3. 先天性肾上腺皮质增生:常染色体隐性遗传病,调节雄激素的上位激素分泌紊乱,导致雄激素分泌增多,症状往往比较严重,除了多毛,多数患病女性还有增大的阴蒂。

4. 皮质醇增多症:因肾上腺皮质功能亢进,使合成的皮质醇和雄激素过多,约 1/4 的病人可出现月经周期紊乱,当然也常出现多毛的情况。

5. 其他原因:例如病因不明的特发性多毛症;使用雄激素或具有雄激素作用的药物(如:丙酸睾丸酮、羟甲雄酮、苯丙酸诺龙、丹那唑、甲氧基雄酮、氧雄酮、甲基雄激素等);当出现月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟时,应考虑高催乳素血症;绝经后、妊娠期及机体发生其他一些变化时,也会导致雄激素增加。 

怎么判断毛发重不重?

女生居家怎么判断毛发是正常还是偏重呢?毛发浓重到什么程度要去医院呢?我们可以借用 Ferriman~Gallwey 毛发评分法简单评估。

F-G 评分法主要评估上唇、颏部(下唇下面位置)、胸部、上背部、下背部、上腹部、下腹部、上臂、下臂、大腿、小腿等全身 11 个部位毛发,每个部位毛发生长情况都有相应的标准进行打分(1 分、2 分、3 分、4 分),为了方便大家使用,将专业评分表进行如下简化。

把各个部位毛发生长情况的分数相加,如果总分 > 6,则提示毛发生长过重,可能与体内雄激素过多相关,建议去正规医院就诊,看看是哪里出了问题。 

远离妇科病,应该这么做?

对于体毛过重,最重要的就是明确雄激素过多的病因,女性一旦发现月经周期紊乱或月经量过少、多毛、痤疮、肥胖等表现时,需高度警雄激素在体内作怪,及时去妇科、内分泌科门诊就诊,以便尽早指导治疗。 

讨厌的妇科疾病带来的不良影响,可不止雄激素增多这一个,对于广大女性而言,想要降低患病风险,该注意些什么呢?

1. 生活习惯:平时注意合理安排饮食,经期性生活虽然不是绝对禁忌,但也要注意卫生问题。平时要注意适当运动,锻炼身体,这不是一句空话,增强体质和提高免疫力对预防妇科慢性炎症的确有好处。

2. 清洁护理:私处的清洁卫生放在首位,比如相对洁净的性生活习惯,单独清洗内裤,注意公共场所卫生,怀孕和经期的特殊护理等等,但是切忌也不要过度清洁,可能会破坏阴道弱酸性环境的保护作用。

3. 定期体检:其实很多妇科疾病在初期症状不明显或者没有症状,通过妇科检查能及时发现异常,所以定期体检非常重要。常见的项目有宫颈检查、超声检查、白带常规检查、阴道及阴道镜检查、子宫及附件的内诊。

 

参考文献

1. 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学第九版 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018.

2. 中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 多囊卵巢综合征诊治内分泌专家共识 [J]. 中华内分泌代谢杂志,2018 (1):1~7.

3. 李芳萍。女性高雄激素血症 [C]. 中华医学会第二届糖尿病及性腺疾病学术会议论文集. 2012.

4. 李强,郑方遒,郭伟红,等. 女性高雄激素血症三例 [J]. 天津医药,2018, 46 (3):299~302.

5. 纪芳芳. 青春期多囊卵巢综合征的诊治进展 [J]. 实用妇科内分泌杂志 (电子版), 2017, 4 (4):7, 9.

6. 王笑臣,杨菁. 重视多囊卵巢综合征患者的生活方式调整 [J]. 中华妇产科杂志,2018, 53 (1):51~54.


作者:青海大学医学院妇产科研究生 高晓辉

徐州医科大学附属医院疼痛科研究生 张学广

图片来源:图虫创意

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