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产检发现脐带绕颈,宝宝会有危险吗?

2015-06-12作者:张红媛
脐带绕颈题图-900.jpg
在日常工作中,经常被问到「大夫,我孩子有脐带绕颈,还能恢复吗?可以自己生吗?孩子会不会有危险?」
下面就简单介绍一下脐带绕颈,希望对大家有所帮助。

什么是脐带绕颈?

脐带绕颈,通俗讲就是脐带在胎儿颈部绕了几圈,以绕颈 1 周者居多,占分娩总数的 25 % 左右。脐带绕颈发生的原因很多:脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等。
大多数脐带绕颈通常是产前超声检查发现的,在脐带缠绕处皮肤有明显的压迹,准妈妈有时会在报告看到类似「U 型压迹、W 型压迹、锯齿形压迹」这样的字眼。 

脐带绕颈对孩子有什么影响?

很多孕妈妈觉得脐带绕颈会勒到宝宝的脖子,所以才觉得恐怖。
其实,脐带绕颈危险的是脐带,而不是宝宝的脖子。
  • 如果脐带比较松、绕颈 1~2 周,通常对胎儿没有太大影响。大多数的脐带绕颈都是这种情况。
  • 如果脐带比较紧、缠绕圈数比较多,脐带可能会受压、变细,其中的血流会受到影响。脐带就是宝宝的生命线,如果其中的血流受到影响,宝宝的氧气、营养也会受到影响,严重的会威胁宝宝安全。尤其到了分娩的时候,可能会影响分娩的进展。
还好,大部分的脐带都是只绕 1 圈,而且缠得比较松,影响宝宝安全的情况很少见。
脐带绕颈插图1-600.jpg

脐带绕颈能不能绕回来呢?

很多准妈妈会问:那么脐带能不能绕回来呢?有没有好的办法纠正呢?
先讲讲脐带绕颈是怎么发生的:小胎儿在比较大的游泳池里太淘气,像一条调皮的小鱼左右摇摆、上下转圈,玩着玩着脐带就缠到脖子上了。一般脐带都缠得不紧,宝宝再活动活动可能就又松开了,但也可能绕的更紧,或者缠的圈数更多。这些都是不可控制的因素。也些准妈妈在产检时可能没有脐带绕颈,结果分娩的时候发现有。
只有到了宝宝的头顶跟妈妈骨盆衔接上的时候,一般是 37 周左右,这时候宝宝不会在子宫里乱动了,脐带才相对固定。原来缠在脖子上的不会转回去,没有脐带绕颈的也不会再绕上。
在这之前,什么情况都有可能发生,也没有很有效的办法能帮助脐带绕回去。产检发现脐带绕颈的准妈妈们,没有必要过分关注脐带的情况,避免增加心理负担。
不论产检有没有发现脐带绕颈,准妈妈都要关注肚子里宝宝的情况。
在怀孕晚期,也就是 28 周之后,要认真数胎动。可以在每天晚上 6~10 点之间,自己数腹中宝宝动静。每两个小时胎动次数应该大于 6 次,如果小于 6 次,或者比之前减少一半以上,可能是宝宝有缺氧的情况,应及早去医院。
脐带绕颈插图2-600.jpg

脐带绕颈一定要剖腹产吗?

当然不是。
虽然脐带绕颈可能会导致分娩时间长、胎儿缺氧,但不是所有的脐带绕颈都要剖腹产。需要结合实际情况处理。
绕颈 2 周以内
一般来说,脐带绕颈 2 周及以内,没有其他特殊情况,产前检查一切正常,准妈妈是完全有信心顺产的,医生会在整个分娩的过程中都严密监护。
绕颈 3 周及以上
如果是经产妇,分娩过程进展顺利,在严密监测下可以试着顺产,不过准妈妈和家属要做好在分娩过程中转为剖腹产的准备。
如果是初产妇,还没有临产,考虑生产时间较长,过程中出现宝宝缺氧几率相对较大,为了安全起见,建议剖腹产。
无论是顺产还是剖宫产,都是要综合考虑天时地利人和。准爸爸准妈妈们只需保持最佳状态,放下心中的顾虑,相信医生会帮助你选择最佳的分娩方式的。
责任编辑:张菁媛
该文章独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载
图片来源:shutterstock.com

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