分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

尿酸高了,该怎么办?

2015-07-09作者:陈罡
高尿酸题图900.jpg
通常,当我们面对一个陌生事物时,不安就会悄悄来访。接触与了解都会使人感到不同程度的惶恐,因为我们不具备相应的知识和能力来面对陌生的新局面。在这样一个新奇和不确定的岔道口,惴惴不安陪着我们上路了。有不少患者朋友,当发现自己的尿酸值升高后,便陷入了这样的一个场景:尿酸水平偏高了,我该怎么办呢?
莫紧张,别害怕,当我们进一步熟悉了陌生事物,就会豁然开朗,惴惴不安的感觉也就会消失殆尽。下面,我就给患者朋友们介绍一下高尿酸血症吧。

为什么尿酸会高?

如果把人体比作一座工厂,尿酸就好比工业生产时的废物。工厂里垃圾堆放的多少,不外乎两方面因素:废物产生的速度,以及垃圾处理的速度。
尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两种:
外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等,都会使血尿酸浓度升高。此外,饮酒特别是长期饮用啤酒,也是血尿酸增高的原因。
内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了正常细胞衰老分解产生的之外,有一些疾病如恶性肿瘤疾病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞的大量破坏分解,也会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言,约 2/3 的血尿酸来自于内源性。
废物的处理速度也是影响血尿酸浓度的重要原因。
肾脏是人体重要的的「垃圾」处理系统,约有 2/3 的血尿酸通过肾脏排出人体,因此,患肾脏疾病导致肾脏功能下降时,尿酸这种「垃圾」也会慢慢在体内越堆越多,血尿酸浓度也随之上升了。
高尿酸插图-600.jpg

尿酸高了怎么办?

理财时,为了增加存款金额,有一个经典的四字理财方针——「开源节流」。而为了减少「垃圾」的产生,可以反其道而行之,便是「节源开流」。
解释开来,就是尽量减少血尿酸的产生和促进尿酸的排泄。
「节源」方面,我们比较容易做到的是减少外源性尿酸的产生。尽管这方面因素仅占血尿酸产生的 1/3,但少进食动物内脏、海鲜等核苷酸含量高的食物,对于降低血尿酸值还是有一定的意义的。
「开流」方面,我们了解到,尿液的 pH 值升高,可以增加尿酸的溶解度,因此,碱化尿液有利于尿酸的排泄。另外,使用一部分药物,可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,或者增加肾小球对尿酸的滤过,实现「开流」。
责任编辑:张菁媛
本文摘自《痛风,看这本就够了》一书,由作者授权丁香园转载
图片来源:shutterstock.com

相关文章

cover
8 个关于尿酸的真相,为大家揭开尿酸鲜为人知的一面。1、一次体检查出来尿酸升高,不一定等于真有问题判断是否是高尿酸血症,需要重复测定。健康人随着饮食结构和生活习惯的改变,血尿酸可能会有上升倾向。如果一次体检查出来血尿酸水平升高,需在正常嘌呤饮食状态下(没有大量吃富含嘌呤的食物或饮酒),在不同的两天里重复测定血尿酸水平,确认是否是高尿酸血症。2、高尿酸不等于痛风,也不一定会发展成痛风当血中尿酸水平过
cover
随着人们生活方式和饮食结构的改变,痛风及高尿酸血症已成为严重威胁人类健康的常见病和多发病。痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸浓度过高,尿酸盐结晶沉积于关节、软组织、骨骼、软骨和肾脏等处引起的代谢性疾病。痛风与豆子有啥关系?提问 1:什么是嘌呤?☞生物课:嘌呤是身体内核酸(DNA、RNA)的主要组成部分,是人体新陈代谢过程中关键的物质。人体内嘌呤的来源有内源性和外源性,内源性包括机体合成、细胞分解释放
cover
高尿酸血症和痛风患者常常伴随着肥胖。有这方面困扰的人,该怎么饮食和减肥呢?1减少食物中嘌呤的摄入一般人日常膳食的嘌呤摄入量为600-1000mg/d,停止或者减少膳食中嘌呤摄入对于高尿酸血症和痛风患者是有利的。食物按每100克含嘌呤量可分为3类:高嘌呤食物、中嘌呤食物和低嘌呤食物。对于高尿酸血症和痛风患者,建议尽量不食用或者偶尔食用高嘌呤食物;可以适当食用中嘌呤食物;对于低嘌呤食物,则可以每天食用
cover
80% 尿酸是人体产生的,这个说法虽然来自教科书,但并不准确,或者说并不是大家理解的那样。实际上,尿酸都是由嘌呤代谢转化而来,而嘌呤有两个来源,一是自身合成(核苷酸从头合成途径),另一个是食物中消化吸收来的(尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等食物)。在一般饮食情况下,前一个来源为主(占 80%),后一个来源为辅(占 20%)。但是,这个 80% 和 20% 的比例不是固定不变的,与你的饮食结构有很大的