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夜间出汗是因为得了结核吗?

作者: 勿怪幸 2015-06-20

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门诊医生,常听到的一种症状就是「盗汗」「虚汗」。即便不是医生,你也一定遇到过说自己有「盗汗」「虚汗」的家人朋友。

实际上,盗汗很常见,常见到什么程度呢?一项关于盗汗的研究,调查了 2 267 个看家庭医生的病人,结果发现 41% 的人多多少少都有些盗汗问题。

盗汗是什么?

盗汗,是指在自己没有察觉的情况下偷偷地出了汗,而这种情况,多半出现在睡觉时。盗汗英语叫「night sweat」,日语则是「寝汗」,这两个外语词汇,能更直接明了地反映出盗汗的意义来。

轻症的盗汗可能只是稍稍出汗,严重的情况,则可能衣服被子都被汗水浸湿。

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怎样判断是否盗汗?

是不是盗汗,首先得排除睡眠环境是否过热。

如果房间温度太高,或者盖得太多,导致睡眠期间出汗,那都不算盗汗。

最常见的是新生儿,父母害怕孩子冷,盖得穿得过多(这是中国爸妈一个很常见的坏习惯),因此误以为婴儿「盗汗」。这种情况,降低室温,穿少一点,盖薄一点就好了。

真正盗汗的人在夜间睡眠时,即便是在不那么热的环境中,也会出现皮肤发红、出汗,甚至大汗淋漓的情况。

盗汗产生的原因

有人说,盗汗是因为得了结核病,还有人说,盗汗就是因为「体质虚弱」吗?到底是什么原因引起的盗汗呢?

这里先列举几个常见的引起盗汗的原因。

1. 绝经期

大约有 2/3 的绝经期女性会出现盗汗。绝经期的女性,身体激素的剧烈变化,会导致皮肤表面的血管扩张,会出现超过平时的大量出汗,面色肤色发红,夜间尤甚。

2. 感染

盗汗的确是结核感染的特征之一。但这话不能反着说,「盗汗就说明得了结核」的说法是不准确的。

除去结核杆菌感染意外,其他一些感染也会导致盗汗,比如心内膜炎、骨髓炎、艾滋病,或者身体内部的脓肿等。

3. 恶性肿瘤

某些早期恶性肿瘤,可表现为盗汗、体重下降。会引起盗汗的最常见肿瘤,是淋巴瘤,还有白血病。

但通常恶性肿瘤不会仅出现盗汗症状,会同时伴有体重减轻、低热等等,不要仅凭盗汗就乱猜患上了肿瘤。

4. 药物

某些药物会导致过量的出汗。

最常见的有抗抑郁剂,此外,常见的阿司匹林、对乙酰水杨酸等退热药也会引起出汗。另外还有烟酸(维生素 B3)等也常常引起盗汗。

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5. 低血糖

很多时候,夜间低血糖也会出现盗汗。

比如糖尿病的病人睡前使用胰岛素或者口服降糖药之后,睡眠中出现低血糖,是会流比较多的汗的。

6. 激素紊乱

一些疾病会造成激素水平紊乱,进而引起盗汗。

比如肾上腺素的疾病嗜铬细胞瘤、类癌综合症以及甲状腺亢进。

7. 原发性多汗

绝大多数盗汗的人都属于「原发性多汗症」。医学上所谓的原发性就是指没有明确疾病原因的身体表现,也就是说原发性多汗症的没有上述所说的疾病,但就是表现为夜间出汗多。

当交感神经兴奋,比如跑步时,神经信号传递到汗腺,汗液分泌到体表,以降低体温。有一种推测,就是原发性多汗症的人,就是因为交感神经的神经节过于或者易于兴奋,而导致分泌过多的汗液。

通常,容易出虚汗的人的家人,比如兄弟姐妹或者父母,也可能存在这种表现。推测某种基因和原发性多汗症有关。

可见,引起盗汗的原因很多,如果要确定原因,需要了解详细的病史,做一些相关的检查。一些人能查到原因,也有很大一部分人查不到确切原因。

但是,绝大多数盗汗,跟体质虚弱没有关系,只要不是出太多的汗,以至于影响生活了,都不用担心,更不要瞎吃药。

什么时候一定要看医生?

  • 室温不高,但仍然几乎每晚都大汗淋漓;

  • 盗汗已影响睡眠质量;

  • 同时伴有其他的表现,比如低热或者体重不明原因的下降。

总之,出现盗汗,别想当然地认为是结核,除了上面所说的需要及时看医生的情况之外,绝大多数情况下,是不用过于的担心的。

如果实在不放心,让医生检查一下,排除了提到过的常见病因就好。另外,也千万不要想着是不是因为自己体质虚弱,而买来一堆「补药」大吃特吃了。


该文章由作者授权丁香园转载

图片来源:站酷海洛创意

责任编辑: xayzmi
勿怪幸
本文作者 勿怪幸
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勿怪幸 日本东京大学外科博士

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