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真的可以「今天做人流,明天就上班」吗?

2015-07-06作者:有六层楼那么高

[题图】人流恢复900x500.jpg

虽然不知道是什么时候开始流行起来「今天做人流,明天就上班」这句广告词,但是的确也算深入人心,堪称成功的传媒案例。

但是,这是真的吗?人流之后的护理和恢复真的不用管吗?

显然,答案是否定的。今天咱们就讨论一下门诊人流手术后的护理和恢复问题。

别把人流当避孕

首先需要提醒大家:永远不能把人流当做避孕手段。

人流包括手术流产和药物流产,都是意外怀孕后终止妊娠的方式。这里主要说的,是手术流产。

药物流产一般适用于停经 49 天以内的健康女性,以及不能接受手术流产的女性。

门诊手术流产是孕 10 周内选择负压吸引手术的方式终止妊娠。主要原理就是在怀孕早期(10 周以内),即受精卵着床后、刚刚开始在肥沃的土地上生长时,将它连根拔起,斩草除根。是用一个负压吸引器或者刮宫勺,将宫腔内的所有土地和种子一起吸走。

虽然过程很简单,但是这其中还有很多风险。比如有可能会发生大出血、感染、子宫穿孔、宫颈损伤等,还可能因为宫内组织残留要再次手术,无痛手术还有发生麻醉意外的风险。当然,这些都是在手术过程中需要注意的问题。

但是,手术之后也同样需要正确规范的护理和恢复,否则会对下次怀孕造成影响,有一些影响甚至可能是不可逆的。

人流手术后怎么休养?

一般情况下,做完手术患者会在休息室休息 2~3 个小时。但是无痛人流可能就需要的时间长一些,因为还要考虑麻药代谢的问题。不过,基本上 6 小时之后也可以下地活动了。

这段时间的活动是很有必要的,可以排出宫腔内的积血、降低感染风险,同时可以及时发现一些术后的并发症,如果有问题,这个时候就会显现出来。

当然,活动也要依据自己的情况量力而行。这个阶段肯定会有各种各样的不适,那么家属的陪伴和安慰就起到了至关重要的作用。

那第二天到底能不能上班呢?

不建议。一般建议患者休息一到两周。这期间需要适当活动,但是要避免剧烈体力劳动或者运动。

除此之外,还要服用抗炎抗感染的药物,主要是为了降低在内膜恢复期间感染的几率。这一步很关键,因为人流术后因为炎症感染引起的宫腔粘连可能会导致不孕。因此,我们会建议患者术后一个月进行复查,如果有问题可以及时处理。

[插图】人流恢复600-2.jpg

饮食注意事项

我在门诊看到很多男孩陪着女友来检查的情况。很多男孩非常心疼自己的女友(虽然,晚了一些),所以会寻找各种弥补的方法,希望在饮食上下大工夫。

实际上,人流后的饮食基本以正常清淡饮食为主。除此之外,稍微增加一些「有营养」的食物,比如富含蛋白质和维生素的食物。

其实,以现在的生活条件,基本上随便吃吃都营养过剩了。所以,适量就好,不必过分。

但如果患者在术中出血过多,或者身体本身就比较虚弱,那就有必要认真地注意饮食了。除了必须的高蛋白和维生素以外,还要补充微量元素,比如铁。同时,还要保证水果和蔬菜的摄入充足。

卫生注意事项

除了上面建议使用抗炎抗感染的药物以外,保持卫生也是很有必要的。

术后的创面呈现出开放状态,这个时候很容易因为卫生清洁不到位而引起感染。尤其是阴道里有大量的常驻菌群,加上宫腔内有可能存在的积血,所以尽量选择淋浴冲洗外阴,不能冲洗阴道,也不能坐浴。

如果出血的话,需要及时更换卫生巾或护垫,并选择透气性较好的内衣裤。

多久后可以同房与怀孕?

由于新鲜的创面很容易受到感染,所以做完手术之后不建议同房。有人会问,那什么时候可以开始啊?

实际上,手术或药物流产后,阴道出血 2 周是正常的,2 周后阴道出血停止就可以正常同房了。建议在第一次同房时就做好避孕措施,并注意同房前后的清洗。

但是,这又涉及到另一个问题,什么时候可以开始怀孕?

传统观念认为,人工流产后应至少间隔 6 个月之后再怀孕。实际上,在目前的循证医学研究中,关于间隔时间还没有找到非常好的证据。一般认为,人工流产后,女性最好在建立正常月经周期后再怀孕。

如果人流后不到 3 个月真的怀上了,也不要太紧张,更不必因为没有足够的间隔时间而去做流产。

任何手术都是有风险的,但是我们要尽可能避免一些可以预见的并发症,同时,选择合适的时间再次怀孕。

再次提醒大家,没有做好准备要孩子的话,就要坚持做好避孕措施。

责任编辑:付婷


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本文已通过丁香医生审稿专家委员会的同行评议

图片来源:Shutterstock.com

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