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重重雾霾下,过敏性鼻炎应该如何防治?

作者: 林江 2014-11-14

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这几年,全国各地多发雾霾,关注者甚众。鼻炎患者关注的则是雾霾和鼻炎有关系么?

过敏性鼻炎是雾霾闹的吗?

也许有鼻炎患者说这些日子没犯病,通气正常、嗅觉正常,也没有鼻涕啥的,这和 PM 2.5 低了有直接关系么?有,也可能没有。

1. 先来看看,雾霾是啥?

颗粒物的英文缩写为 PM,目前我们的气象局监测的是 PM 2.5,也就是「空气动力学当量」直径小于等于 2.5 微米的污染物颗粒。

空气动力学当量,总地来说就是漂浮在空气里脏脏的一些小东西。

2. 再来看看过敏性鼻炎是咋回事?

过敏性鼻炎是最常见的鼻炎,主要症状包括鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒等。虽然,除了伴发严重哮喘和严重过敏的个别病例外,鼻炎不会致死,但是,鼻炎犯了可就生不如死啊……

患者和过敏原接触——也就是闻到了不该闻到东西后,就会有个「发病」的过程,病程也有长有短,一般分为常年型与季节型,前者遇到某种过敏原就发作,后者也叫「花粉症」,春暖花开时是高发期,前者更常见。

3. 为啥说过敏性鼻炎和雾霾可能有关系,也可能没有关系呢?

让我们来看看鼻炎的病因。

(1)遗传性因素是不可避免的,很多患者的一家子都是容易打喷嚏、流鼻涕的,这就是遗传的气道高反应性;

(2)也得有「外因」,也就是刺激过敏发生的东西(我们叫过敏原),常见的有花粉、粉尘、动物皮毛等;

(3)还有大气污染、吸烟等。

所以说,如果是雾霾中的颗粒作为过敏原引发的鼻炎,那么二者就有关;也可能有的人对那个 PM 2.5 不过敏,那鼻炎犯不犯也就和雾霾无关了。

医生怎么对付过敏性鼻炎?

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诊断过敏性鼻炎,除了上面提到的症状外,还有专门的过敏原的诊断等,比较复杂,需要到医院进行。当然有的患者「久病成良医」,自己知道对什么过敏,也就无需特别的针对性过敏原诊断了。

对于治疗,很遗憾地说,没有比较好的治根的方法,只能尽量缓解症状。

1. 远离过敏原

最好的办法就是远离过敏原。比如,如果对动物皮毛过敏,就千万不要去逗猫猫狗狗;如果对粉尘、花粉过敏,就记得必要时戴口罩。

2. 口服抗过敏药

如果过敏实在很厉害,可以口服一些抗过敏药。在此友情提醒:请选用第二代抗组胺药,否则会困死。至于「第二代抗组胺药」是啥,请移步「丁香医生」App。

3. 局部使用滴鼻药水

也可以用一些滴鼻的药水,局部起效更快,抗过敏,这类药物包括抗胆碱能药、糖皮质激素、血管收缩剂等。

值得一提的是血管收缩剂,就是一般医院常开的麻黄碱等,能强烈收缩血管,达到缓解鼻塞症状的目的。

这东西效果很迅速,不过,失效也比较迅速,而且不能常用。

常用会出现症状反弹,也就是停了药立即出现严重鼻塞。此外,麻黄碱还可能带来萎缩性鼻炎等更多问题,所以连续用的时间不要超过 7 天。如果用,7 天后也要换种药,停几天再用。

此外,不必太抵抗使用糖皮质激素。目前的一些喷鼻制剂,只要根据医生推荐用量和参考剂量,就能比较好地缓解鼻炎症状,同时又不致依赖。

4. 脱敏疗法

相对而言,比较彻底的只有脱敏疗法,就是通过不断把很少的导致过敏的物质注入身体,让身体渐渐对这些过敏原不再敏感。

但是这种疗法耗时长达 2 到 3 年,费用也高达几万元,而且需要一直打针,比较麻烦,很少有人能坚持下来。

最后,在「丁香医生」App 的「对症找药」里,你能看到在「耳鼻咽喉疾病」下有个叫「变应性鼻炎」的疾病,没错,这个就等于过敏性鼻炎。

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作者:林江

该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

图片来源:站酷海洛创意

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