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高血压与「中风」原来是这种关系

作者: 陈罡 2015-08-04

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在所有心脑血管系统疾病中,最不引起人重视的也许就是高血压。
一来是这种病较为常见,二来则是这种病发病初期,往往没有特别严重的症状。所以,很多人认为,高血压无非就是血压比正常人高一点,只要头不痛、心不悸,甚至可以不用吃降压药。
殊不知,当高血压引起头痛出现的时候,脑血管意外,也许已经悄然发生。
脑血管意外,也就是老百姓常常说的「中风」。

高血压和「中风」的关系

颅脑血管长期在高血压的「洗礼」之下,重负难堪,发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化带来的可不仅仅是血管管腔的缩小,还有一系列脑血管疾病,即中风的隐患。
1. 颅脑血管逐渐狭窄或者阻塞,可能导致脑供血不足和脑梗死的发生。
2. 管腔硬化程度不均匀,部分动脉壁会发生坏死、韧性变弱。这部分动脉壁不能抵抗血管内的压力而鼓起,可形成微动脉瘤。在血压波动明显时,这个微动脉瘤就可能破裂造成脑出血。

「中风」对人体的危害

动脉粥样硬化发生的部位不同,往往会给人体带来不同的危害。一般来说,动脉越细受到血压的影响越大。
1. 腔隙性脑梗死:细小动脉因粥样硬化最终导致脑梗发生时,其梗死灶很小,往往只是针尖大小,患者朋友也没有什么不舒服的表现,临床上我们把这称为「腔隙性脑梗死」。
2. 偏瘫、单侧肢体麻痹、失语、感觉障碍等不适:当较大的血管发生梗死时,可出现脑组织局部动脉血流灌注明显减少甚至完全中断,可能引发这些症状。
3. 血管性痴呆:多发脑梗死,不仅可导致脑循环障碍,还会引起记忆力下降、计算力下降等抽象思维障碍,情绪变得不稳定,逐渐失去时间地点概念等症状,医学上称之为「血管性痴呆」。
4. 剧烈头痛:比如微动脉瘤引起的中风,微动脉瘤一旦破裂,患者朋友会出现突发性头痛、眩晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等不同症状。如果血管破裂发生在脑底或者大脑表面,血液可能会直接流入蛛网膜下腔,引发剧烈头痛,这种头痛常常被患者朋友形容为「一生中最剧烈的头痛」,出血量多时会导致意识丧失。
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「中风」的信号有哪些?

尽管同属「中风」范畴,但脑梗塞和脑出血的发生信号不尽相同。
脑梗塞
多在安静休息时发病,有的患者朋友一觉醒来,发现口眼歪斜、半身不遂、流口水、吃东西掉饭粒、举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。治疗不及时,还会留下脑梗塞后遗症。
脑出血
起病多较急骤,多由于血压的突然升高导致,常在短时间内达到发病高峰,会出现头痛、眩晕、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等不同症状。

高血压患者,如何防治「中风」?

脑梗塞和脑出血的死亡率和致残率较高,脑血管意外是危害高血压朋友生命的第一大敌人。防治脑血管意外,最应该做到的还是积极治疗高血压,注意劳逸结合,不能过度劳累,尽量控制自己的情绪,切忌愤怒、激动。
高血压朋友一旦发生脑血管意外,应在第一时间到医院救治,通过药物或其他手段,尽可能减小脑血管意外对颅脑功能的损害,渡过急性期后,通过功能锻炼和营养神经治疗,逐步恢复机体功能。
责任编辑:刘婧
本文摘自《高血压,看这本就够了》一书,由作者授权丁香园转载
图片来源:123rf.com.cn正版图片库

陈罡
本文作者 陈罡
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陈罡 北京协和医院肾内科

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