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手术麻醉都有哪些不同方法?

2016-03-18作者:丁香医生

【题图】麻醉900x500.jpg

麻醉方式主要分三种:

  • 局部麻醉

  • 区域阻滞

  • 全身麻醉

这些麻醉方式通过不同的途径和药物,都能影响神经系统的功能。

接下来,让我们简单聊聊这三种麻醉方式。

局部麻醉

局部麻醉药物可以让身体局部感觉麻木、失去痛觉,它涉及的区域可以是:

  • 一只脚

  • 一只手

  • 一小片皮肤

局麻药物剂型种类很多,包括但不限于:

  • 注射针剂

  • 气雾剂

  • 软膏

根据需要,接受局麻的患者可以意识清楚,也可能被「麻倒」。

局部麻醉的效果通常持续时间较短,因此多用于患者在手术当日就可以返回家中、无需住院进一步治疗的门诊小手术,在口腔科、皮肤科尤其常见。除了在手术中对手术部位止痛,局麻药物还能在手术后的短时间内缓解病人的不适感。

区域阻滞

将麻醉药物注射在某些神经丛的周围,产生麻醉效果的身体区域可以比局部麻醉更大。比如,麻药注射在腰丛附近,腰部以下就都失去感觉了;产妇生娃的时候,进行「硬膜外阻滞」,就可以顺利进行剖宫产手术了。

区域阻滞往往可以在术中和术后取得更为满意的麻醉效果;不过,局部麻醉也常常与区域阻滞联合应用。

全身麻醉

全身麻醉主要目的是使患者在术中保持完全的无意识状态,就像睡着了一样,进而保证他们在手术中没有意识或记忆。

全身麻醉的给药方式包括:

  1. 通过静脉给予麻醉药物,通常需要在患者手臂上留置静脉输液针来保证静脉通道的持续开放

  2. 经面罩或气管导管,让患者吸入麻醉药物

麻醉医生会在术前、术中、术后陪伴在患者的身旁,进行麻醉效果监测,并确保患者持续接受最为合适的麻醉剂量。

在全身麻醉过程中,麻醉医生需要使用多种药物来达到以下效果:

  1. 缓解患者的紧张与焦虑;

  2. 保证患者处于麻醉状态;

  3. 通过使用镇痛药,最大程度减轻患者术中疼痛并尽可能缓解患者术后疼痛;

  4. 让肌肉保持松弛、无力,这样就能让患者一动不动;

  5. 摒除患者对手术的不良记忆。

责任编辑:丁若水

丁香园独家授权,未经许可不得转载。

题图来源:Shutterstock.com

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