我们为什么会长痘痘？主要原因有 3 个

痤疮好发于青春期青少年，故此又称「青春痘」，发病率可达 85% 左右。

如此高的发病率，以至于当我们看到号称「从来不长青春痘的人」的时候，总觉得手心发痒，恨不得糊他熊脸。痤疮虽不是什么危及生命的大病，却影响容貌，从而导致患者焦虑、抑郁和社会适应不良，显著影响生活质量。

青少年正是社交活跃的人群。试想，你昨日刚与新朋友谈笑风生，今日正要相约再次共进晚餐，大清早起来，看见鼻尖上长了两颗巨大的痤疮，无处遮掩，这心情怎么能好？

到底为什么痤疮就偏偏好发于青少年呢？今天我们就来简单谈谈痤疮的成因。

痤疮是一个多病因皮肤病，主要涉及三个方面。

一、帮凶：痤疮杆菌

过去总是认为，痤疮是由痤疮杆菌引起的。现在，我们已经认识到，痤疮杆菌本是皮肤表面正常菌群之一，只是生性嗜油。

如果你的皮脂腺很发达，产生很多油，它们就兴高采烈地跑来定居，并且生儿育女起来。然后，它们的代谢产物又可以诱发和加剧局部炎症。

所以说，痤疮杆菌，虽然不是「元凶」，也算是个「帮凶」，治疗的时候，还是要灭灭它们的嚣张气焰的。

二、元凶：毛囊角化异常

痤疮杆菌是个厌氧菌，它能够大量繁殖，还是得要毛囊堵了才行。那么，是什么东西堵住了毛囊？除了油脂和细菌，还有许多的角质碎屑。

图片来源：《临床皮肤病学》

如果没有细菌感染，只是粉刺，合并了细菌感染时，就形成炎性丘疹了。

毛囊口的异常角化，才是引起痤疮的真凶。

三、 幕后推手：皮脂分泌过多

什么情况下皮脂分泌会过多呢？

有的人说，吃得重口？有的人说，不爱洗脸？其实这些都还不是最要紧的。

皮脂腺的分泌，是直接受雄激素影响的。不管男性女性，体内都有一定量的雄激素，进入青春期后，雄激素快速飙升，好让主人长个子，顺便也长了许多胖嘟嘟的皮脂腺，就产生大量皮脂，整个脸油汪汪的，即使没有合并痤疮杆菌感染，光是这坨油，也是可以形成痤疮的。

另外还有一种特殊情况，就是怀孕的妇女也容易长痤疮，因为孕酮也有一定的促皮脂腺分泌的作用。准妈妈们身上驮着一个小青春，长长青春痘也是有可能的。这是孕酮的作用，跟胎儿性别并没有必然相关。生男生女一样好，不必再瞎猜啦。

四、总结

现在我们整理一下思路。

激素水平变化引起油脂分泌旺盛；

毛囊口异常角化、脱屑引起毛囊堵塞；

油多、毛囊堵，共同构成了痤疮杆菌大量繁殖的良好条件。

以上三者中，有二者都是跟青春期有关的，这也就是为什么，痤疮总是好发于青春期。

作者：陈语岚

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