什么是高危妊娠？

什么是高危妊娠？

「高危妊娠」是指孕产妇及胎儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴安全。高危妊娠的情况包括孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症、不良的环境、社会因素等。

这个词可能听起来很恐怖，但对医生来讲，这只是意味着要更密切地关注孕妇在孕产期的情况，以便能够更早地发现问题。

哪些情况属于高危妊娠？

如果有下列情况，可能会增加孕妇及胎儿某些问题的风险，比如导致胎儿生长缓慢、早产、孕妇子痫前期及胎盘问题等。但请记住，高风险不代表 100% 有风险。

• 有健康问题：如糖尿病、肿瘤、高血压、肾脏疾病、癫痫；
• 摄入危险物质：摄入酒精、使用违禁药品或吸烟；
• 年龄因素：孕妇小于 17 岁，或大于 35 岁；
• 多胎妊娠：怀有双胞胎或更多胎儿；
• 多次流产：曾有 3 次及以上流产；
• 胎儿有遗传问题：如唐氏综合征，或其他心、肺或肾脏疾病；
• 过去怀孕出现过问题：早产、子痫前期或子痫发作，孩子有遗传问题，如唐氏综合征；
• 感染性疾病：如感染了艾滋病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV），以及其他能够引起妊娠问题的感染，比如巨细胞病毒、水痘、风疹、弓形虫以及梅毒；
• 正在服用某些药物：如锂（多用于治疗精神病）、苯妥英钠（多用于治疗癫痫）、丙戊酸钠（多用于治疗癫痫）、卡马西平（多用于治疗癫痫或止痛）等。

还有些其他健康问题也会导致高危妊娠，比如心脏瓣膜问题、镰状细胞性贫血、哮喘、风湿性关节炎等。孕妇有任何健康问题，都应该及时和产科医生沟通。

医生会如何关注高危妊娠的孕妇？

相比于普通孕妇，高危妊娠的孕妇需要更加经常看医生。

医生可能需要做更多的超声，以确保孩子生长良好，还需要经常测血压，检测尿液是否有蛋白（子痫前期的标志）以及是否有尿道感染。也可能会做基因检测，尤其是年龄大于 35 岁的孕妇，或者曾经怀过有遗传问题孩子。

• 医生会根据情况开药：比如适合孕妇的治疗糖尿病、哮喘或者高血压的药品；
• 医生可能会要求孕妇住院：便于医护人员提供更好的监测及照顾；
• 医生可能会要求终止妊娠：个别情况下，如果孕妇或胎儿非常危险，可能需要终止妊娠（早产或引产）。

如何维持孕期健康？

高危妊娠的孕妇可以参考下列建议，尽可能维持孕妇及胎儿的健康，并且按照医生的要求复诊，这样就不会错过各个时期的各类检查。

• 健康饮食：包括蛋白类、牛奶及奶制品、水果、蔬菜。向医生咨询这些食物是否适合自己。
• 按医嘱服药：如铁剂或维生素等。自行服用任何药品前请告知医生，即使是药店售卖的非处方药及营养品。
• 每天服用叶酸：叶酸是 B 族维生素的一种。在怀孕前及早孕期服用叶酸，能够降低胎儿神经系统缺陷及某些其他缺陷的风险。
• 按照医生的建议锻炼：医生会告知高危妊娠的孕妇能否锻炼及锻炼量如何。
• 禁止烟酒：不要饮酒吸烟，也要避免吸入二手烟。如果需要帮助戒烟，可以与医生商议戒烟的流程以及药物。
• 远离感染：远离各类感染患者。

医生可能会要求你记录每天胎动的次数。

需要注意哪些症状？

如果出现以下任何症状，需要尽快就医或是呼叫 120：

• 身体异常状况：如失去意识、发烧、阴道大量流血。
• 阴道流出液体或脐带（条索样）鼓出：如果发生了这类情况，孕妇要立刻跪着趴下，使臀部高于头部，直到就诊，这样会降低脐带的压力。也可以选择臀部垫东西平躺，使得臀部高于头部。
• 有子痫前期的症状：如眼脸、双手或双脚突然水肿；新发生的视觉问题，如眼前发昏或看东西不清楚；剧烈头痛。
• 规律宫缩 1 小时（不管是否伴有腹痛）：指改变体位及饮水后 1 小时内有 8 次及以上宫缩，或 20 分钟内有 4 次及以上宫缩，。
• 疼痛：持续性腹痛、腰痛、盆腔疼痛难忍或有坠胀感（可表现为想解大便，但解不出）。
• 胎动有问题：胎动停止或较平时大幅度减少。