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胃病养养就可以?真的没有那么简单

作者: 蒋易容 2015-09-17

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作为一个消化科医生,经常有人问我:「我胃不好,应该吃点什么药?」「胃病该怎么治?」对于这种问题,有时我会说,去医院检查一下吧。

这真不是敷衍,胃病,真不像大家想象的那么简单。

胃病,怎么这么复杂呢?

所有发生在胃里的病都能叫「胃病」,从常见的急慢性胃炎、胃溃疡,到少见的胃癌,都是「胃病」。但关键是,这些胃病的症状大同小异,所以光从「胃痛」、「胃胀」这些症状,有时候真的确定不了病人到底得的是哪种胃病。

这是为什么呢?首先就要从胃的结构和功能说起。

胃平常就像个扁扁的气球,进食以后就会慢慢变大。胃的入口和出口就像气球的嘴一样,平时一般是闭牢的,当有食物刺激以后,它们才会松开,让食物通过。

胃通过规律性的运动将大块食物研磨成小块,同时通过产生胃酸、胃蛋白酶把这些小块食物消化分解成更小的食糜及分子,然后再通过运动把食糜送入小肠。

大家有没有想过,胃可以消化食物,为什么不会把自己消化掉呢?那是因为胃的表面粘膜可以产生一些物质,这些物质聚集在粘膜表面可形成一层保护膜,防止胃酸进入胃壁,从而起到保护作用。

胃病是怎么来的?

  • 人缺乏运动或是焦虑抑郁,胃的运动就会减慢。食物在胃里停留时间变长,刺激胃酸不断产生,破坏了胃粘膜的保护层,引起胃出现炎症、溃疡;

  • 如果胃产生反向运动,就可能出现胆汁反流,食物甚至可以反流至食管,这种反向运动和胆汁的刺激也可引起胃的炎症。

  • 胃可以像皮肤一样,在出现伤口后进行修复。如果不良刺激一直存在,胃的修复功能就可能出错,形成胃息肉、胃壁增厚造成梗阻甚至胃癌等不良后果。

由此可以看出,胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病可以有共同的发病过程,自然也就可以有胃痛、胃胀等相似的症状。

说到症状,每个人的感受程度不一样,有部分胃炎病人,炎症虽然不厉害,但也可能会有明显的胃痛反应;而有些胃溃疡甚至胃癌的病人,从始至终都没有一点胃痛、胃胀,最后可能是因为出现消瘦或是大便变黑才到医院检查发现问题。

胃病真的没有那么简单。

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耽误治疗危害大

认为自己有「胃病」的各位,最好不要自行随意用药,还是去医院检查检查比较好。检查的意义就在于确定是不是胃病,是哪种胃病。然后医生会根据检查的结果进行不同的治疗。

自行用药,有的病人用了可能有效果,但有的病人,用了只是暂时缓解症状,病情没得到及时的控制,导致症状反复发作甚至加重,最终延误疾病的诊断和治疗。

比如胃溃疡的病人,如果不进行及时的规范治疗,有的溃疡会导致穿孔、出血甚至癌变等并发症;部分胃窦和幽门管的溃疡,如果不及时处理,可引起幽门(胃和肠的连接处)的狭窄、梗阻。这些本来可以吃吃药就能好的病,却拖到了需要手术的地步,自然是非常令人惋惜的。

又比如说胃癌的病人,早期的胃癌,有些是可以不开刀的,只需在胃镜下做微创治疗,这类病人 5 年生存率可以达到 90% 以上。但是,如果不及时处理,胃癌发展到中晚期,生存率就会大大下降。

老胃病,有时也需要治

受传统说法「三分治、七分养」的影响,很多人认为胃病治不好,只能养。这种想法也是不对的。一些「老胃病」,也许并没有你想的那么顽固。

有些功能性疾病比如功能性消化不良,因为受精神心理因素影响很大,治疗确实有点困难。但很多「老胃病」其实是可以治好的。其中最典型的就是幽门螺杆菌感染导致的胃病。

大部分胃溃疡的病人,存在幽门螺杆菌感染。在不根除幽门螺杆菌的情况下,有一半以上的病人会出现胃溃疡反复发作。规范根除幽门螺杆菌之后,胃溃疡症状可得到缓解,复发率也可明显降低。

一些好的生活习惯,比如规律饮食、戒烟酒、适当运动等,固然对胃肠道的健康十分有益。但出现问题后,不要觉得「胃病靠养不靠治」,就只是盲目地养胃,有时还是需要现代医学的规范诊治!

责任编辑:张菁媛

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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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