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关于流产的五个误解

作者: 丁香医生 2015-09-28

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研究表明,大约有 15% ~20% 的孕期女性曾经有过流产的经历,她们除了把这个悲痛的消息告诉自己的另一半之外,多数情况会选择保密。

曾经有位产科医师这么说:「我们会建议孕妇等到怀孕满三个月后,再向家人和朋友宣布怀孕的消息,因为这样可以避免一些『空欢喜』。」

目前,大众对于流产仍有不少误解,而破除这些误解有助于女性朋友更及时地走出流产的阴影,下面就让我们一起来了解下吧。

误解一:都是母亲的错

许多经历过流产的女性都会把责任归到自己身上,其实完全没有这个必要。

大多数流产(约有 60%)是由于胚胎染色体数量异常,即染色体本身的原因所造成的。

当精子和卵子相遇时,他们带着各自的 23 条染色体,进行互相配对,重新组建一个新的胚胎。在这个组建的过程中,有时会出错,导致染色体数目异常或结构异常。

最为大众熟知的一种染色体数目异常就是唐氏综合征。

这是由于胚胎中的 21 号染色体有三个拷贝(即三倍体),而不是正常情况下的一对拷贝。不过,这种类型的胚胎也有存活的希望。而其他情况,如 13 号或 18 号染色体三倍体,婴儿往往在出生时夭折。此外,还有许多其他非整倍性染色体会影响受精卵,导致胚胎不能正常发育。

这些基因变异是导致大部分流产发生的主要原因,与母亲在怀孕期间的生活方式没有任何关系。

误解二:染色体数量正常就不会流产

当胚胎或胎儿的染色体数量正常时,人们通常会把流产和母亲的健康问题联系起来。而事实上,尽管非整倍染色体是导致流产的最常见原因,但它并不是导致流产的唯一遗传因素。

研究发现:大约有 10%~15% 的情况下,染色体数量正常,但宫腔镜显示胎儿存在畸形。

这一现象的原因是由于检测胎儿染色体非整倍性是一个非常原始的衡量遗传问题的方法,它检测的是染色体的数量,而不是染色体本身。一个胎儿基因组可能缺失 1000 万个核苷酸,但运用上述检测方法后,结果会显示一切正常。

因此,即使胎儿染色体的数量正常,胎儿遗传缺陷仍然可以引起流产。不过要检测遗传缺陷往往需要更复杂的测试。

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误解三:多次流产意味着不孕

大多数妇女通常只会经历一次或两次流产,不过也有一小部分妇女可能会出现三次甚至三次以上的流产。多次流产可能会使得那些妇女产生绝望心理,并误认为自己将终身无法生育。

实际上,她们生育的希望还是很大的。一名 35 岁的女性,连续三次流产后仍有 70% 的机会能成功生育。

不过,这些多次流产的妇女更需要获得专业的医疗帮助。许多潜在的健康问题会导致流产:

  • 全身性疾病:凝血功能障碍、慢性肝肾疾病或高血压等;

  • 子宫本身的异常:子宫畸形、子宫肌瘤等;

  • 内分泌疾病:多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等;

  • 环境因素:接触放射线或化学物质等。

以上的大部分健康问题都是可以治疗的。

误解四:流产后都需要长期休养

传统观念认为女性在经历流产后需要休养很长一段时间再怀孕。

在 2010 年的一项研究中,共纳入了30 000 多名自然流产后再次怀孕的女性,结果表明,那些在自然流产后六个月或更短时间内再次怀孕的女性,发生二次流产的概率要低于那些休养时间更久的女性,以上研究结果被发表在英国医学期刊(全球著名的四大主导医学期刊之一)。

这项研究同时表明,自然流产后更快怀孕的女性发生宫外孕的几率也更低。宫外孕指的受精卵着床于子宫内膜以外的地方。研究人员指出,「这项研究的主要研究对象是苏格兰女性,与很多其他发达国家的女性一样, 更倾向于晚育。」因此,这项研究结果可能并不适用于那些倾向早育的国家。

流产分为自然流产和人工流产,如果是自然流产的话,通常不需要过长时间的休养,但是也要结合每个人的具体情况。

更多有关流产后再怀孕的注意事项,请点击链接:自然流产后再怀孕,你需要知道这几件事

为了让子宫内膜更好地完成修复,以下人群应该至少休息 3 个月以上:

  • 自然流产后还有胚胎残留,需要进一步进行清宫术的女性;

  • 主动选择人工流产的女性。

误解五:流产是身心压力造成的

以往可能有人会认为搬运重物会导致流产。但事实上,负重并不会引起流产;同样的,正常的锻炼身体也不会。

曾有一项针对以色列女性的研究发现,生活在经常遭受枪弹袭击的小镇和生活在没有频繁遭受攻击的小镇的女性,在流产发生率上仅存在 2% 的差异。这是个几乎可以忽略的差异。

以上研究中涉及的心理压力是极为沉重的,是随时可能面临死亡所带来的恐惧。因此,常见的生活压力,比如繁忙的工作或家人的去世,通常都不会引起流产。

责任编辑:黄丽佳

丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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