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孩子发烧,怎么办?退热药要不要吃?

作者: 欧茜 2015-11-10

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38.5 ℃ 是使用退热药的金标准吗?

通常儿科医生会把 38.5 ℃ 作为是否服退热药的分界点。但我们同时应该知道:给孩子服退热药的目的在于减轻孩子因发热引起的不适感。所以何时需要服退热药,更重要的是要针对具体的「人」而不是体温。

也就是说没有一刀切的标准,如果觉得难受,就可以考虑给药,如果没有特别不舒服,就没有必要服退热药。

1. 以下情况可以不用

  • 38 ℃ 以下的发热很少引起孩子的严重不适,并不需要吃退热药。

  • 有些孩子体温到 39 ℃,却仍旧很精神,还可以和家长拍手唱歌做游戏,这种情况退热药就不是必需的。

  • 有时体温虽然比较高,但孩子睡得正香,也没必要把睡梦中的孩子叫醒,让他们吃药。

2. 几个特殊的人群

(1)大孩子

对于某些上中学的大孩子来说,他们对发热的耐受反而没有小小孩好,有时体温刚过 38 ℃ 就会觉得头痛、周身不适,这种情况下就不必教条地非得要等到体温超过 38.5 ℃ 才给孩子服药。

(2)新生儿及 3 个月以下的小婴儿

新生儿及 3 个月以下的小婴儿要慎用退热药。因为目前很多退热药是给成人服用的,小婴儿体重轻,体表面积大,服用退热药剂量不易掌握,容易出现虚脱或者胃肠道损伤。

这个年龄段的孩子出现发热,建议家长及时咨询儿科医生确定治疗方案,不建议自行处理。

(3)有蚕豆病的孩子

  • 退热优选布洛芬。

  • 正常治疗剂量的对乙酰氨基酚可以安全使用,如不小心过量服用不必过于焦虑,必要时及时就医。

  • 在药物过敏史栏填上 G6PD 缺乏,这样医生开具处方前自然会为您考虑好。

另外,这类孩子生活中应注意回避樟脑,不吃蚕豆。

退热药那么多,怎么选?

对于退热药,推荐儿科应用最广泛的对乙酰氨基酚和布洛芬,两者均是安全有效的退热药。

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退热药的使用注意事项

1. 吃药后效果不是立竿见影的

口服退热药的起效时间一般为半小时左右。

服药半小时后,如果体温开始下降,继续观察即可;若体温还没有下降的趋势,请及时就医。

2. 选择服用多种药物时需注意

  • 对于一般的发热,如果一种退热药可以很好的控制体温,则建议使用单一药物退热,以免发生两种药物剂量混淆的情况。

  • 对于持续的高热,如果一种药物退热效果不理想,可以在儿科医生指导下两种药物交替使用,这样做可以减少 24 小时内每种药物的使用次数,降低发生不良反应的风险。

3. 副作用没有「传言」的可怕

很多家长担心药物副作用而犹豫是否用药。这里可以很明确地告诉大家,这两种药物在全球均广泛应用,其安全性经过了实践证明,请不要因为过分担心副作用而拒绝给宝宝用药。

4. 尼美舒利禁用于 12 岁以下儿童

考虑到儿童用药安全的特殊性,尼美舒利禁用于 12 岁以下儿童。安乃近、阿司匹林也不常规用于儿童。

责任编辑:海棠

本文由《像我这样做妈妈·儿科医生育儿记》(人民卫生出版社)独家授权转载,有修改,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

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本文作者 欧茜
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