分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

幼儿园小朋友集体掉指甲,究竟发生了什么?

2015-12-12作者:杨泽方

new-born900.jpg

最近一年,互联网上的各位妈妈们不断在咨询一种让她们惊恐万分的症状,那就是:掉指甲。

故事要从 2014 年初讲起。

那时候,杭州的一个幼儿园,因为短期内 50 多名儿童指甲断裂脱落,还上了当地新闻,搞得一些医学专家一头雾水,幼儿园老师承受巨大压力。

除了杭州,福州、张家口、东莞等地区也有过类似报道,儿童密集地出现指甲断裂、脱落。

孩子为什么集体掉指甲?

那时候,中毒阴谋、神秘微量元素缺乏等各种诡异理论四散坊间,一时搞得人心惶惶。

实际上,这是「脱甲病」。

它是一种孩子并不感觉疼痛、非感染性的指甲异常,是感染的一种后遗症,可以发生在任何年龄。

孩子在比如手足口病、疱疹性咽峡炎痊愈之后,由于指(趾)甲和甲周边部位的感染影响了指甲短期内的生长,指(趾)甲就会从根部开始掉,最终完全脱落。

一般,手足口病和疱疹性咽峡炎发病两个月内可能会出现不痛的脱甲情况; 1~4 个月后,指甲会自己恢复正常。

这种集体出现的小朋友指甲脱落,和中毒、微量元素缺乏,完全没有关系。

这种掉指甲怎么治?

出现这样的指甲脱落,各位焦急的妈妈们不要慌,也不用急。

正像上面说的,这是一个会自己好的病,一般 1 个月就恢复了,最迟 4 个月,指甲也光洁如新,没必要吃或者涂任何药物。

有些家长还是会担心,万一是微量元素或血液问题呢?

丁香妈妈告诉您:不要一看到指甲有问题就认为是中毒,或者又诬陷「缺微量元素」。

真的,微量元素检查在这个情况下毫无根据。

孩子的指甲虽然看上去有点「悲催」,但孩子根本不会痛,没必要非逼着孩子抽一管血,打针疼啊!

这种掉指甲能预防吗?

预防脱甲病,当然要从预防导致它的手足口病和疱疹性咽峡炎做起。

新闻里报道的「一个幼儿园几十个小朋友出现指甲脱落」,反映的是目前病毒肆无忌惮的流窜传染。

一般来讲,手足口病、疱疹性咽峡炎全年都会有散发病例,全国高发时间为 4~6 月,全年都可零星见到出现指甲问题的小朋友。

江浙闽地区儿童则高发于 10 月份到次年的 1 月,所以,2~3 月份就会有一大批娃出现这样的指甲问题。

到底该怎么预防呢?

一个公开的秘密是:手足口病毒不怕酒精,但是怕肥皂和洗手液。

因此,小朋友及其家人应该做到如下几点:

  1. 多注意肥皂洗手;

  2. 远离不清洁的滑滑梯和摇摇车;

  3. 手足口病高峰期,躲在家里是一种无奈但必要的选择。


丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:Wikipedia.org

参考文献:

Clementz GC, Mancini AJ. Nail matrix arrest following hand-foot-mouth disease: a report of five children[J]. Pediatr Dermatol, 2000, 17(1): 7-11.

赵辩 . 中国临床皮肤病学(下册)[M]. 南京 : 江苏科学技术 出版社 , 2010: 1205.

Bernier V, Labrèze C, Bury F, et al. Nail matrix arrest in the course of hand, foot and mouth disease[J]. Eur J Pediatr, 2001; 160(11): 649-651.

Osterback R, Vuorinen T, Linna M, et al. Coxsackievirus A6 and hand, foot, and mouth disease, Finland[J]. Emerg Infect Dis, 2009, 15(9): 1485-1488.

Bracho MA, González-Candelas F, Valero A, et al. Enterovirus co-infections and onychomadesis after hand, foot, and mouth disease, Spain, 2008[J]. Emerg Infect Dis, 2011, 17(12): 2223- 2231.

Blomqvist S, Klemola P, Kaijalainen S, et al. Co-circulation of coxsackieviruses A6 and A10 in hand, foot and mouth disease outbreak in Finland[J]. J Clin Virol, 2010, 48(1): 49-54.

Davia JL, Bel PH, Ninet VZ, et al. Onychomadesis outbreak in Valencia, Spain associated with hand, foot, and mouth disease caused by enteroviruses[J]. Pediatr Dermatol, 2011, 28(1): 1-5.

Guimbao J, Rodrigo P, Alberto MJ, et al. Onychomadesis outbreak linked to hand, foot, and mouth disease, Spain, July 2008[J]. Euro Surveill, 2010, 15(37): 19663.

Bettoli V, Zauli S, Toni G, et al. Onychomadesis following hand, foot, and mouth disease: a case report from Italy and review of the literature[J]. Int J Dermatol, 2013, 52(6): 728-730.

Shikuma E, Endo Y, Fujisawa A, et al. Onychomadesis developed only on the nails having cutaneous lesions of severe hand-foot-mouth disease[J]. Case Rep Dermatol Med, 2011, 2011: 324193.

Wei SH, Huang YP, Liu MC, et al. An outbreak of coxsackievirus A6 hand, foot, and mouth disease associated with onychomadesis in Taiwan, 2010[J]. BMC Infect Dis, 2011, 11: 346.

肖新才 , 陈纯 , 丁鹏 , 等 . 手足口病导致脱甲症的回顾性调 查分析 [J]. 中国儿童保健杂志 , 2013, 21(2): 201-204.

Ciastko AR. Onychomadesis and Kawasaki disease[J]. CMAJ, 2002, 166(8): 1069.

相关文章

cover
确实,之前我是挺不在意疱疹性咽峡炎这个疾病,觉得这个病就是发个烧,然后嘴巴里面出点疹子,疼个几天就好了,相比于它的近亲 — 手足口病,可能导致的严重后果,那是差个十万八千里。所以,一直都在手足口病的鉴别里面稍微提了下这个疾病,也在嘴巴相关小问题里,简单说了说。具体链接如下:手足口病终结版 —— 知道这么多,就一点都不可怕宝宝嘴巴相关的 5 个小问题但是,最近看诊中,发现家长们对这个疾病还是挺紧张的
cover
随着夏季来临,很多因发热来诊所就诊的孩子被诊断为「疱疹性咽峡炎」,爸爸妈妈们会关切地询问:「是不是手足口病?会不会很严重?不吃东西怎么办?」下面就来一一解答家长们关心的问题。别担心,这不是手足口病疱疹性咽峡炎和手足口病主要有以下两个区别:疱疹位置不同疱疹性咽峡炎只有口腔内有疱疹,而手足口病患儿口腔、口周、手、足和臀部甚至全身都可能有疱疹。严重程度不同疱疹性咽峡炎极少出现重症,而手足口病有一定比例会
cover
进入夏季,温度升高,雨水渐多,正是病毒繁衍滋长的季节。在丁香妈妈的后台,每隔几天就收到宝宝感染病毒的留言,看到宝宝被病痛折磨,着实心疼……罪魁祸首,就是 手足口 & 疱疹性咽峡炎。每年的 4~6 月都是手足口 & 疱疹性咽峡炎高发期,全国各地就诊患儿人数剧增。图片来源:网络手足口和疱疹性咽峡炎来势汹汹,手足口对 5 岁以下的孩子更有威胁。今天我们请到了儿科硕士洪亮医生来跟我们说说,怎么区分两种流行
cover
每年的六一前后,都是让家长们瑟瑟发抖的「病毒传播爆发期」。罪魁祸首,就是手足口 & 疱疹性咽颊炎。全国各地很多班级都因此遭遇停课,就诊患儿人数剧增。手足口和疱疹性咽峡炎来势汹汹,手足口对 5 岁以下的孩子更有威胁。手足口 & 疱疹性咽颊炎是一对「表兄弟」图片来源:作者提供手足口和疱疹性咽峡炎是一对「表兄弟」,都是出自同一个家族,那就是大名鼎鼎的肠道病毒。手足口病的病毒和引起疱疹性咽峡炎的病毒,有很