分享
丁香医生审稿专业委员会同行评议通过

麻,是怎样的一种体验

2015-12-25作者:丁香医生

shutterstock_714782224.jpg

俗话说得好:春困秋乏夏打盹。如果再加上某些「大神」的冬眠行为,基本上这一年就睡过来了。

想必大家都曾会有这样的体验:从一个并不怎么舒服的「小憩」醒来,正准备擦掉糊在桌面上那一滩清亮的口水,忽然感觉到自己「麻爪」了,或是手,或是腿脚,就这么悄悄得「麻」了起来。

这感觉,犹如千百只蚂蚁在皮肤上原地踏步走,让人抓心挠肝的难受。

「麻」到底是个什么情况?

就像上面说的,当我们睡觉姿势不恰当的时候,会出现「麻」,这时候其实只需要改变姿势,略微活动一下,这种感觉很快就会消失。

是否有过这样的经历,不小心碰到胳臂肘后面一个神奇的地方时,会有一股难以名状的酸爽直穿我们整条手臂。那其实就是碰到了「尺神经」,俗称「麻筋」。不要慌,用不了几秒钟,这酸爽就会消失得无影无踪。

还有好几种比较奇葩的「麻」,例如在看恐怖电影的时候「吓得头皮发麻」;吃火锅时,连舌头和嘴唇一起「麻」;有些手术刀口愈合后,在瘢痕上摸一摸,也会感觉麻麻的,木木的。

但说到底,这些常见的「麻」,概括来说就是,这都不是事儿。

那些需要引起警惕的「麻」

除了上面所说的那些不是事儿的麻,其实还有不少情况需要引起大家的警惕,因为可能是某个疾病的症状。这些情况下的麻,最重要的特点是没那么快恢复正常。

作为一个有节操有责任感的医务工作者,让我来从头到脚点一点几种常见的病名。

1. 头和脸

如果头和脸上某个地方麻木,除去嘴角的「单纯疱疹病毒感染」,也就是「口疮」的早期,可能有麻木的感觉,还有可能是头或者脸上的感觉神经出了问题。

如果这些神经发炎了,或者受到肿瘤的压迫,它们负责的区域就会感觉发麻。此时,应该去神经内科或者神经外科就诊。

可能发生问题的神经包括:后脑勺的枕大神经和枕小神经,耳朵下面的耳大神经,还有负责脸上感觉的三叉神经等等。有时脑子里面有病变,也会导致头上或者脸上感觉麻木。

2. 身体,医学上叫「躯干」

身上能产生「麻」的机会实际上是不多的。其中一个相对常见的是「带状疱疹」,这种病除了让人感到痛,也有可能让人感觉麻,感觉是一条区域麻麻的,大部分都在一边儿。这种病可以去皮肤科解决。

如果身体大部分的感觉减退或者疼痛,甚至手脚活动都出现了问题,这时就需要去神经内科或者神经外科来进一步确定病因。

3. 脖子和四肢

(1)颈椎病:最常见的原因之一,患者除了感觉脖子疼痛不适之外,很多也可能会觉得肩膀、手臂甚至放射到手上的皮肤麻木。

(2)腰椎间盘突出症:和颈椎病齐名,这个病一般来说是腿部牵扯痛,但也有很多症状是腿部甚至脚底、脚背的皮肤麻木,甚至有些人有「胯下」有麻木感,医学上称为「鞍区感觉障碍」,这时候可能就是马尾神经受到影响了。

(3)各种原因导致的椎管狭窄:患者可能会出现下肢感觉或运动的异常,比较典型的情况是患者在行走一段时间之后感觉到下肢的麻木无力,在经过短暂的休息之后便可恢复,如此反复,我们将这种现象称为「间歇性跛行」。

当出现以上这几种脖子、腰或者脊柱的问题时,都是应该及时去骨科就诊。

(4)糖尿病:平时戴手套和穿袜子的部分,出现左右对称性的麻木;如果同时有喝很多水、频繁去厕所、吃很多但又不长胖的情况,要尽早去内分泌科查血糖。

(5)周围神经的损伤:有可能是腋窝、手腕等位置受伤,相应的区域就会感觉麻木,有些还会有手脚活动出现问题,这可以去手足外科或骨科就诊。

4. 其他

脊髓其实是很多神经组成的,这里面有专门负责感觉的。所以如果脊髓出了问题,就有可能在相应的位置出现麻的感觉。

还有一些病也会引起麻的感觉,相对常见的几种包括:

  • 内分泌科的「甲状旁腺功能减退」,会因为缺钙导致口唇部的麻木;

  • 内分泌科的「醛固酮增多症」,会让患者脊髓受损而出现麻木;

  • 风湿科的「系统性红斑狼疮」,会引起的脊髓病变,导致肢体麻木;

  • 风湿科的「类风湿性关节炎」,导致神经受压而产生麻木;

  • 心内科的「动脉硬化」;

  • 血管外科的「脉管炎」等都可以导致手脚发麻;

  • 有机磷中毒,也可以出现「麻木」。

但是,上面这些仍然只是「冰山一角」,关于「麻」的故事估计写上一本书也写不完,写出来就是希望大家能对长期不缓解的「麻」引起警惕,并尽早到医院治疗相应的疾病。

为什么会感觉到「麻」?

这是一个很让人头大的问题。实际上,「麻」根本就不属于我们的标准感觉之一。我们的皮肤能感觉到的无非是「压」、「触」、「痛」和「温度」,所谓的「麻」,实际上是我们的感觉神经「不舒服」的一种信号。

如果是神经直接受到损伤,比如断了、被压住了或者感染发炎了,感觉没法正常地传导到大脑,我们就会感到「麻」,像是「周围神经损伤」、肿瘤压迫、或者神经炎这一类的。

也有可能是因为神经「营养不良」,比如给它供养的血管被那仪态万千的睡姿压住了,然后相应的神经就会发出抗议,表现出麻;一些内科疾病造成的手脚的末梢循环障碍,还有血管本身的动脉硬化、脉管炎等使得血流不通畅了,也会发麻。

为何是麻不是痛?

其实这个原理和「是麻不是痒」差不多。因为两者是不同道上的!「麻」这种感觉的接收并不像「痛」一样要从「伤害感受器」获取,既然不走那条路,自然也就无法形成那样的感受。

「麻」这个事可大可小,分情况而论,但如果碰上了不正常的、时间特别长的「麻」,最好的办法就是有病治病!


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:站酷海洛创意

相关文章

cover
三分钟学堂 - 躯干坐骨神经痛通常是由背部神经问题或者骨盆、臀部的神经阻滞引起的,坐骨神经痛将会带来一系列症状包括臀部的疼痛、麻木、下肢感觉异常、肌肉无力等。01 患病原因坐骨神经痛有可能是突然开始的,症状有可能是间歇性的,也有可能是持续性的。同时症状会随着腹内压的增加而加重(例如咳嗽等)。坐骨神经痛最常见的病因是腰椎盘的突出压迫到了坐骨神经(神经根),除此之外,坐骨神经痛还有可能是由脊髓狭窄、脊
cover
2020 年 6 月 4 日,创造营深受网络吃瓜群众热拥的姜贞羽发布长微博:在京确诊颈椎病,无法再进行接下来的训练,遗憾选择退出。消息一出便引起热议,荣登微博热搜榜。看到这个结果,仍有人觉得有些危言耸听,身边很多人年纪轻轻就有了颈椎病的前兆或症状,不都活的好好的,颈椎病不是大毛病。颈椎病的确是常见病,而且越来越年轻化,对于工作压力大、长期伏案工作(离不开手机电脑)的年轻人来说,颈椎病已经成了热门职
cover
脖子疼就是得了「颈椎病」吗?脖子疼和「颈椎病」之间,在绝大多数情况下,是没有关系的。脖子疼的人,大多数在近期有过以下经历:* 长时间低头(如低头玩手机);* 脖子长时间保持一个姿势(如对着电脑屏幕);* 受凉或劳累,睡眠时间减少(如空调直吹等)。这种在医学上叫项背肌劳损或项背肌筋膜炎,是因为脖子后面的肌肉——项背肌的过度疲劳引起的,一般通过休息、锻炼颈项肌、按摩等可以缓解。颈椎病也有很多种,最常见
cover
经常用电脑的人大多也有过这样的体验,莫名觉得手腕或者手掌有点麻木,甚至有时会突然刺痛。想要甩甩手摆脱这种症状,发现效果不大。这很有可能是腕管综合征,这是一种当腕关节的神经受到压迫,导致的手掌和手指不能自由活动的疾病。女性比男性更容易出现这种症状,尤其是更年期女性。如何预防腕管综合征保持良好的操作习惯是避免腕管综合征的最佳方法。键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕