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吃降压药,牙龈肿了该怎么办?

作者: 刘洁 2016-01-13

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现在得高血压的人越来越多,大部分高血压患者需要长期服药控制血压,有些药物副作用给大家带来了不小的影响。

有一类药降压效果很好,却会对牙龈产生影响。这类药便是我们常常见到的「地平」类降压药,如「硝苯地平」「氨氯地平」「非洛地平」等,这类降压药为钙离子通道阻滞剂,在降血压的同时可以使牙龈增生,也就是通常我们所说的药物性牙龈增生。

服用这类药物的患者,有时会感觉牙龈红肿、疼痛、出血,在给这些患者进行口腔检查时,可以发现增生的牙龈呈球形,覆盖了部分牙面,同时形成了一个个「口袋」,即牙周袋。这些牙周袋藏污纳垢,细菌增殖,影响了口腔卫生,容易导致各种口腔问题。

既然这样,是不是说这类药不好,不应该使用呢?

当然不是,钙通道阻滞剂是常用的五类一线降压药之一。作为钙离子通道阻滞剂的代表药,硝苯地平在世界畅销药排名中位列前五,这类药物也是我国高血压患者治疗的基础药物,在我国接受药物治疗的高血压患者中,有 50% 使用钙离子通道阻滞剂。

今天我们就来说一下,如何在保证患者血压控制的基础上,不出现牙齿问题。

牙龈问题,口腔医生有办法

除了药物本身的影响,牙龈增生的程度与原有的牙周炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。

人类和动物实验也证实,若无明显的菌斑微生物,药物性牙龈增生可以减轻或避免,所以服用该类药物的患者一定要特别注意口腔卫生,具体的控制方案有以下几类。

1. 服药前预防性检查

当患者已被诊断出患有高血压,并且被建议使用「地平」类降压药时,可以先到口腔科进行口腔检查,若检查到牙石、菌斑的存在,及时进行牙周治疗(洗牙、刮治等),然后在服药,可大大减少药物性牙龈增生出现的可能性。

2. 用药中出现牙龈症状

首先进行牙周基础治疗(洗牙、刮治),两个月后进行复查,若牙龈仍肿胀明显,并且刷牙出血已被控制住,可考虑行牙周手术,对牙龈外形进行修整,目的是为了消除牙周袋,防止出现牙齿松动等更加严重的后果。

3. 如有必要,更换降压药

并不是所有服用该类药物的患者一定会出现牙龈的症状,即使出现了,每个人的严重程度也不尽相同。研究表明,大约 30%~50% 的患者会出现药物性牙龈增生。若患者出现了严重的牙龈症状,并且能接受其他类型的降压药,则可尝试更换降压药,待血压稳定之后再进行牙周治疗。

两点注意

  1. 部分高血压患者,同时还服用「阿司匹林」等抗凝血药。一定要将此情况告诉口腔医生,因为这有可能会影响牙周治疗。

  2. 如果更换降压药,先不要急着开始牙周治疗。先观察一段时间,当身体对新的降压药适应了,血压稳定了,再进行口腔治疗。

卫生习惯更重要

前文说过,牙龈增生的程度与口腔卫生关系密切,除了依靠口腔科医生的定期治疗,自己保证良好的习惯更重要。

好的口腔卫生习惯,不仅对正在用药的高血压患者有益,对所有人的健康都有好处,比如能预防口腔溃疡、牙龈炎等常见的「上火」表现,还能预防年纪大了之后的「老掉牙」问题,对于老年的生活质量更是有好处。

好习惯除了自己要坚持,还要和家人一起互相监督,于全家的健康都有益处。


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图片来源:站酷海洛创意

刘洁
本文作者 刘洁
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