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是药三分毒?如何避免「中毒」

作者: 王藐 2016-01-15

药物不良反应1.jpg

很多人吃药的时候,嘴上不说,心里还是极怕的。

这件事也怪不得大家,即使对药物没什么了解,基本也都知道药物有副作用;而如果对药物稍微有一些了解……会知道除了合理用药范围内的副作用以外,还有不合理用药产生的毒性反应、变态反应等等不良反应。

正要吃药的你被吓到了?别担心,这些不良反应,不是那么容易产生的。

是药三分毒?如何避免「中毒」?

有这种想法的人大概不在少数,一颗药片吞下去整个人就已经感觉不好了。

对于这种想法,我只想说「请正确理解『是药三分毒』这句话!」

「是药三分毒」并不是说「所有的药物都自带三分毒性」,如果硬要说的话,它的三分毒性体现在:

一,剂量过大时有毒;二,蓄积过多时有毒;三,特殊情况下有毒。

1. 遵医嘱服药

第一种情况好说,只要我们遵医嘱或按说明书服用,药物浓度就会维持在一个相对安全的范围内,不会突破「毒性反应」那一道线。

家里有熊孩子的话,药物一定要放好,不要放在能让孩子拿到的地方。

2. 不要过量吃

要避免第二种情况,首先要注意服用时间,说明书说服用不超过三天,你就别吃一星期。

老人、小孩、肝肾病人代谢比较慢,则更需要注意蓄积的问题,尤其是那些说明书中标注有「老年人、儿童慎用」或「肝肾病人慎用」字样的,最好咨询过医生或药师后再服用。

正常服药的情况下,要产生毒并不那么容易。

3. 留意服药后的身体反应

特殊情况是一种小概率事件,比如「特异质反应」。少数人对于某些药物特别敏感,即使在正常剂量下,也会产生较大的反应,如某些人不能使用青霉素,对青霉素过敏。

这怎么避?

一,告知医生或药师你的过敏史,避免使用这些药物;

二,留意服药后的身体反应,出现不良症状,及时就医。

一些你没注意到的「药物毒性」

综上所述,只要按照遵医嘱、看说明书使用,大部分「毒」我们都能避开,但有一些是比较隐蔽的。

1. 多种药物同时吃,小心中「毒」

比如你为了想要感冒快点好,西药来一份,中成药再辅助下。两个药都严格按照说明书来吃,没问题吧?

这个还真有问题。事实上有可能这两种药物里面都含有同一种成分,又或者其中一种药物增强了另一种药物的作用,于是有可能造成人为的「中毒」。

上述这种情况,显然是可以避开的。

2. 药物变质、过期,可能有「毒」

吃药前先检查药物包装,看是否完整,是否还在保质期内。

在药物不良事件中,有一些就是因为药物保存不当,服用了变质或过了保质期的药物而引起的。

这些药物就别吃了,不然不是自己给自己创造「中毒」的机会么。

发生药物不良反应怎么办?

不管是什么类型的不良反应,如果它发生了,先别急。

1. 观察,看不良反应的严重程度

如果是刚吃完药半小时内产生的胃痛恶心等轻微反应,如果能够缓解就不用停药。

2. 及时就医

但如果产生无法缓解的皮疹、剧烈头痛、视觉模糊、不能呼吸等,不要犹豫立即送医。

尤其是发现身上出现紫色斑块,有可能发生了严重的过敏反应,也要即刻送医。

药吃下去感觉不对劲,肯定很伤身?

以上说的主要是不合理用药及特殊情况下的「中毒」,除了这些,更常见的是合理用药下的「中毒」,也就是药物的副作用。

药吃下去后,身体感觉出来的「不太对劲」,有些你感觉到了,而有些你没感觉到。

1. 打击面广,伤及无辜

因为合理用药也会产生副作用,但这并不是说药物「伤」了你的身体,而是药物在发挥药效的时候,因为针对性不高,打击面比较广,牵连到了一些其他器官。

但我们要相信每一个药物上市前做过的安全性实验,对于其他器官的这些副作用,是经过多次实验验证后证明:我们可以承受的

那你可能会说,是不是用针对性更高的药物就好了呢?

理论上是,实际上不一定。

一方面,由于人类研发药物的时间和经验都很有限,一些后期研发的针对性高的药物临床应用时间还不长,需要更多的观察;另一方面,即便对于某一个疾病或症状的针对性高,但并不代表这个药物对人体副作用就一定更小。

比如最常用的解热镇痛类药物,老牌的布洛芬针对性要低,会牵连到胃肠道、肝等器官。但儿童退烧首选依然是布洛芬,因为目前为止它最安全。

2. 作用时间长,仍在药效中

一些药物,你可能当下没感觉,但第二天起床觉得不太对劲,这是药物的「后遗效应」。

比如一些镇静催眠类药物,次日起床后可能会觉得乏力、困倦。但放心,这也不是伤到脑子了,只是因为体内还有一些药物残留,还在持续发挥作用罢了。

一旦停药后,药物通常都会被慢慢排出体外。代谢快的药物,很快就会排干净;即便是代谢慢的药物,三天左右也会基本排出,就不要一直挂心它「毒」着你了。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 海棠湘湘
王藐
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王藐 药理学硕士,科普编辑

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