皮肤上的园艺——浅谈毛发移植

说起头发，人们总会想到「三千烦恼丝」，然而这一头的秀发若是稀疏或者干脆脱落殆尽，那才是真正的烦恼。今天咱们就来谈谈这「头等大事」。

人体毛发主要分为粗壮的终毛和细小的毫毛，这些形态各异的毛发都有相同的结构，即皮肤内的毛囊和伸出皮肤的毛干。

人为什么会脱发？

正所谓「离离原上草，一岁一枯荣」，毛发和小草一样都会经历生长—静止—退化的周期性循环。正常头皮，各个时期的毛囊以一定比例分配，所以新生毛发和脱落毛发保持动态平衡。

我们最常见的脱发其实可以理解为头皮上的「草场退化」——要么因为土地贫瘠，要么是人为破坏。

• 土地贫瘠：就是指人体的生理环境不适宜毛囊长出粗壮的头发，比如雄激素脱发。

• 人为破坏：则是指烧伤烫伤引起毛囊损坏。

什么时候考虑植发？

雄激素性脱发可以采取药物治疗，对于同时合并前列腺良性增生的患者是可谓一箭双雕。

如果药物治疗无效，或者是由于疤痕引起的脱发，就需要植发手术了。

不过，植发手术并不适合所有人群。

瘢痕引起的脱发，植发效果不佳

毛发移植技术对激素性脱发效果很不错，但如果头皮大面积烧伤，伤口愈合后因为瘢痕组织供血不佳（可以理解为是「土壤贫瘠」），则移植的毛囊难以存活。这种情况可以采用扩张器，将周围尚有毛发的正常头皮扩张，用于修复瘢痕头皮。

如果疤痕面积较小，疤痕组织比较表浅，也可以少量多次移植毛囊，但是移植后成活率会略低。

植发手术就好比是移栽

植发时，首先从后脑勺切取一块头皮，在放大镜下分离毛囊，就好比从苗圃里选好的「树苗」。

随后在需要移植的部位戳出孔洞，再以一定的密度均匀地将毛囊插入其中，就完成了毛囊的移栽。术后适当保护移植区域，「小树苗」就能长成「参天大树」。

通过植发，头发进行重新分布，患者的毛发外观得到改善，而整个过程中并没有给患者增加一根头发。因此，植发只是一种塑形手段，并非生发的方法。

之所以从枕部切取头皮，首先是因为疤痕非常隐蔽，另外这个区域的毛囊活力也更好一些。

植发会有什么不良反应吗？

毛发移植手术创伤小，只要没有高血压、糖尿病和凝血功能障碍等基础疾病，且手术区域的皮肤没有感染性疾病（癣及各种皮炎等）的人群都可以接受治疗。

术后不良反应少，毛囊成活率高，而且恢复期较短。只要注意术后创面清洁、减少对头皮的机械刺激，毛囊都可以很快成活。

植发后，供发区会有头发缺失吗？

并不会。

因为正常的头发密度远远大于人肉眼可分辨的密度，即毛发密度在一定范围内小于正常值，依然可以保持「浓密秀发」的外观效果。

所以，植发过程中只需要移植少量的头发即可产生较好的视觉效果，不会导致供发区头发缺失。

供发区一般也不会出现明显的瘢痕。因为植发的切口很小，愈合后只留下一条细细的疤痕隐藏在毛发当中，不会影响外观。

植发的缺点有哪些？

虽然毛发移植有诸多优点，但是也存在固有的缺憾。

比如雄激素脱发患者植发后新生毛发仍然有可能脱落、稀疏，需要配合服用非那雄胺（保列治）辅助。另外这种技术本身属于「拆东墙补西墙」，如果需要植发的区域较大，效果有可能差强人意。

什么是异体植发？

如果脱发区域较大，自体毛囊不足，可以考虑异体植发。

这个「异体」并非移植别人的毛囊，而是将一些天然或人工纤维（蚕丝、尼龙和其他纤维）插入头皮，相当于在地里插上假的「树苗」。

因为对人体而言，这些纤维都是异物，所以会出现感染和排异的不良反应。即便没有发生不良反应，这些无根之木，也不可能长期存留，一般半年左右就会脱落。

头发以外的毛发移植有哪些？

除了头发之外，眉毛、睫毛和胡须都和人的外貌息息相关，各种原因造成的缺失也可以通过毛发移植来补救。

稍微不同的是，睫毛比较柔软而且长度较短，假如用头皮毛囊移植，新长出的睫毛有可能会戳到角膜，所以一般从眉部获取毛单位，而手术方式和注意事项与植发大同小异。

毛发移植是一种原理非常类似于园艺的外科技术，但是仍然是「拆东墙补西墙」，所以预防脱发才是最积极的选择，也是植发手术后保卫革命果实的不二法门。

首先，少吃刺激性和油腻食物可以减轻头皮皮脂腺分泌，对保护毛囊健康很有意义。

另外还要适当清理皮脂，当然了，洗头过于频繁，皮脂清除得太彻底就会矫枉过正伤害毛囊。

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