这些尿道狭窄的「惨剧」……请注意避开这些因素！

尿道狭窄是一个「不为大多数人所知的疾病」，但要是真的遇到了这个病，你会深切地感受到什么叫尿尿都痛苦：尿流变细、排尿费力、尿潴留、肾积水……

但是你大概都想象不到，那些荷尔蒙旺盛分泌的男性曾让他们的丁丁发生了什么，才导致了尿道狭窄。

外伤，最主要的原因

尿道狭窄的所有病因中，外伤因素约占 52%，而外伤又可以分为两类。

1. 从外向内的暴力损伤

比如骑跨伤、交通事故、性生活姿势太高难度导致阴茎挫伤等。

光是看图都觉得疼

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2. 直接的尿道粘膜损伤

如果尿道粘膜受到损伤，就会启动修复再生，就像皮肤划破了，会结个痂。可是尿道就这么狭窄，如果痂接在尿道里，就会把尿道堵住。

但尿道是包绕在海绵体内的啊，怎么会直接损伤呢？

答案是……从尿眼插进异物！

作为泌尿外科医生，最让我惊叹的事情就是，人类，出于满足或惩罚，会把各种各样的东西从尿道口插进去:

钢珠、笔、电线、铁丝、温度计、吸管、弹簧、铁钉、订书针……包括但不限于以上的所有物品，均有文献支持哦。

看到下面 X 光片膀胱里这个发卡了吗？它是自己长出来的吗？

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尿道异物有一些是被别人强插的，患者本人是受害者。但是另外一些，是为了追求快感而自愿插入的……

另外，医源性损伤也是导致直接尿道粘膜损伤的另外一个重要原因。

虽然医生也不愿意遇到这种情况，但所有的医疗操作都有风险。

比如涉及尿道的手术，就有可能损伤尿道，进而出现尿道狭窄的并发症。比如尿道扩张术，目的是为了扩张，但同样可以反过来造成狭窄的并发症。还有膀胱镜检查，导尿等等。

炎症，另一大类原因

除了外伤，另一大类导致尿道狭窄的病因是炎症（严格讲，外伤也会导致炎症反应，这里主要指内科疾病导致的炎症）。

淋球菌尿道炎，就是淋病了，这种性病曾是导致尿道狭窄的重要原因。随着大家就诊意识的提高，现在已不多见。当然，其他病原体引起的尿道感染性疾病也可能导致尿道狭窄。

此外，阴茎苔藓样硬化等慢性炎症疾病也可能引起尿道狭窄。脑补一下丁丁上面长苔藓……

自发性，最后一大类原因

最后一大类尿道狭窄的病因，称为特发性或自发性。

什么意思？就是患者自己不知道，医生也不知道什么原因。这类能占到 1/3。

什么？我生了病，医生难道不知道原因吗？ 可是医生做不到啊！

以目前的医疗水平，很大一部分疾病，医生是说不出明确的、唯一的致病因素的。也不知道为什么在同样的危险因素暴露下，有的人生病了，而有的人不生病。有的人治疗有效，而有的人无效，甚至加重。

尿道狭窄这么可怕，该怎么预防？

亲爱的朋友，你问我怎么预防尿道狭窄？

远离致病因素、积极治疗就是最好的预防。爱惜自己的身体，不要作死，不要再提高难度系数了。

是时候上一张尿道狭窄的实图了

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上图是尿道造影检查，看到左下那个黑色粗条的部分了吗？那是相对正常的尿道，之后突然就变细了。

再来一张。这是什么？

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一个小海豹，圆圆的眼睛，圆圆的嘴，还摇着小短手给你打招呼？

这是丁丁的横断面图，一根切断了的丁丁在朝你微笑。图中，小海豹厚厚的嘴唇就是尿道海绵体，而包绕着的樱桃小口才是尿道。

看到了吧，和你引以为傲的丁丁相比，尿道其实只有这么细。

听到这个樱桃小口发出的声音了吗？

你的尿道承载不了啊，所有一切你要的爱。因为在一千年以后，你的尿道会狭窄……

其实根本用不了一千年，一年都不用。不爱惜自己，1～3 个月，你的尿道就有可能狭窄哦……

作者： 马重

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图片来源：网络

参考文献：

CAMPBELL-WALSH Urology. Volume 1. 10th Edition. United States:elsevier, 2012.

Smith's General Urology 17th Edition. McGraw-Hill 2008

Indian J Urol. 2016 Jan-Mar; 32(1): 27–33.

Urology. 2005 Jun; 65(6):1055-8.

BJU Int. 2011 Jan; 107(1):6-26.