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碘和甲状腺的故事

作者: 徐乃佳 2016-05-26

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碘是甲状腺最亲密的朋友。

在结识甲状腺之前,碘在环境中游荡,从空气到水,从土壤到植物再到动物,都有碘的身影。尤其在大海中,海水的碘含量最高。

环境中的这些碘,可以通过食物、饮用水和空气,进入人体,遇到甲状腺后,甲状腺就会牢牢抓住这些碘,成为最亲密的朋友,一起合成甲状腺激素。

但这对好朋友,也会闹些小别扭。

碘不足,甲状腺变肿

如果体内的碘不够,甲状腺不能找到足够多的碘,一起合成甲状腺激素。秉着「人多力量大」,可以拉到更多碘的原则,不断地壮大甲状腺组织,直观的表现就是「甲状腺肿大」,时间长了,可能还会诱发甲状腺结节,甚至甲状腺癌。

如果这事发生在孕妇身上,甲状腺素合成不够,供给胎儿用来促进生长发育的甲状腺素也会减少,通过胎盘供给胎儿利用的碘的数量更有限。这些都有可能增加了胎儿流产、先天畸形的风险,胎儿生下来也可能有发育迟缓、智力低下的问题。

这些都是碘缺乏可能导致的问题。

碘太多了也愁

身体需要的甲状腺激素是有配额的,过多的碘会使合成的甲状腺激素超出人体所需。

因此甲状腺又多了项任务「限行」,本来井井有条的甲状腺,一下乱了套,工作加重了,注意力变分散了,可能合成甲状腺激素的效率变慢,变「甲减」;可能一不留神,没管控好碘的量,合成了过多的甲状腺激素,变「甲亢」;各种忙乱,有可能让宵小趁虚而入,变「桥本甲状腺炎」「无痛性甲状腺炎」等等。

碘在人体里多了或者少了,都是麻烦制造者。

怎么控制碘的摄入量?

通过尿碘这个检查,可以判断碘在人体内的多少。

  • 尿碘在 50 μg/L 以下属于碘缺乏状态;

  • 介于 50~99 μg/L 以下为轻度碘缺乏状态;

  • 介于 100~200 μg/L 为碘适宜状态;

  • 介于 200~300 μg/L 为碘超足量;

  • 大于 300 μg/L 为碘过量。

另外,世界卫生组织 WHO 也推荐了人群碘摄入量标准:

  • 0~5 岁儿童为 90 μg/天;

  • 6~12 岁儿童为 120 μg/天;

  • 12 岁儿童及成人为 150 μg/天;

  • 孕妇和哺乳期妇女为 250 μg/天。

拿我们常见的加碘盐来计算,碘盐的含碘量为 20 mg/kg 的话,控制盐的摄入量在每天 6 g,这样光从盐中就可以吃到 120 μg 的碘了,加上其他食物中含的碘,基本就可以满足每天对碘的需求了。

碘 131,甲状腺的死敌

碘 131 和碘没有半毛钱的关系。碘 131 是用碲金属或其化合物获得的一种放射性物质。

如果碘 131 混进了碘的队伍,甲状腺根本识别不出来,也会牢牢地把它抓过去。殊不知,碘 131 能发射β射线,具有辐射能力,在甲状腺和它亲密接触的过程中破坏甲状腺细胞,减少甲状腺组织的成员。

当然,聪明的人类将计就计,利用碘 131 的这个特点,来治疗甲亢、甲状腺癌等疾病。


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徐乃佳
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