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饭后运动肚子疼怎么回事?是阑尾炎的征兆吗?

作者: 杨杰 2016-05-26

野炊.jpg

吃饱了饭不要乱跑!

你这样吃饱了到处跑会得阑尾炎的!

得了阑尾炎可是要开刀的!

……

饭后运动会得阑尾炎吗?

关于饭后不该跑步,估计大家听过很多版本的坏处,其中得阑尾炎的这个属于流传最广的。

饭后跑步确实不是什么好习惯,而把阑尾炎的锅都扣在饭后运动上,就没有科学依据了。翻遍国内外各种权威外科学杂志或文献,并没有找到支持饭后运动会导致阑尾炎的资料。

这或许只是一个口口相传的认识误区,或者可能是很早之前某位爷爷为了吓唬小朋友饭后不要乱跑而编造的美丽谎言……

导致阑尾炎的真凶是谁?

要逮真凶,首先得了解下阑尾的背景。阑尾是一条又细又长的、只有一端有开口的盲管,阑尾的内径仅 2~3 mm,一端在盲肠上开口,另外一端是封闭的,所以叫盲管。

正因为一端是封闭的,如果粪石、肿大的淋巴结压迫阑尾的话,容易出现堵塞阑尾的现象,导致阑尾腔的梗阻。

而一旦梗塞就四面不通,而阑尾腔内,本身不断产生的黏液使阑尾腔内的压力越来越大,就好像一个不断往里面吹气的气球。

越变越大的气球最后会咋样呢?

砰……

不过阑尾一般不会跟气球一样。当阑尾的压力过大时,会阻碍阑尾壁上的血液供应,血供断了,阑尾就可能出现各种问题,加上阑尾属于肠道,本身就有许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧性链球菌等,内忧外患,阑尾就容易被细菌攻陷,导致阑尾炎。炎症反应、血运障碍进一步加剧,若不及时处理将会出现阑尾坏疽、穿孔的结局。

除了梗阻,导致阑尾炎的原因还有胃肠道的功能障碍引起内脏神经过于敏感,导致阑尾肌肉和血管痉挛,超过一定时间和强度也可导致阑尾血供障碍,继而出现细菌感染的发病过程。

饭后运动肚子痛是谁的过?

不是所有人饭后运动都会出现肚子痛的症状。

有一部分人是餐后本身就要出现腹痛的症状,刚好与餐后运动时间上吻合,让人误以为是运动导致了疼痛,而有一部分则可能是运动加剧了餐后疼痛。

1. 消化不良

饭后运动肚子痛的原因可能是本身有消化不良,或平时容易出现消化不良。

平时有消化不良的基础再运动后,可能导致胃肠道血供不足,加剧了上腹不适或腹痛的症状。餐后消化食物需要更多的血液分配到消化系统,而运动则使得分配到胃肠道的血流减少了,可能会诱发或加剧消化不良的症状。

因消化不良而导致的肚子疼,休息后基本可以缓解。

2. 肠易激

肠易激典型的症状是餐后腹痛→腹泻 1~2 次→腹痛缓解,疼痛部位多在肚脐周围。

由于餐后肠道蠕动加剧,容易在餐后出现肠易激、肠痉挛的症状, 与是否运动关系不大。

3. 胃溃疡

胃溃疡属于消化性溃疡,由于胃粘膜屏障薄弱,胃酸侵蚀了胃粘膜引起胃溃疡。

典型的症状为进餐后疼痛,疼痛部位在中上腹,持续一小段时间后缓解,疼痛与疾病本身和进餐相关,与运动关系不大。

4. 胆绞痛

一些不大不小的胆结石如果卡在胆囊颈或胆道,在进食后可能由于胆囊收缩,引起胆绞痛。

尤其是在进食油腻食物时,这也是餐后腹痛的常见原因,疼痛部位一般在右上腹。

5.(术后)肠粘连

腹部手术后,腹腔内不可避免地会出现或轻或重的肠粘连,有些粘连形成后,食物通过时可能会牵扯腹膜或内脏,出现疼痛或不适感,餐后运动可能会加剧这种疼痛。

6. 肠扭转

例如乙状结肠或小肠扭转,这种情况比较严重,需要急诊手术,但较少见。

阑尾炎是怎么个痛法呢?

若是阑尾炎闹腾的,可不是这么个痛法。

一旦器官或组织发炎就会出现充血、红肿、疼痛,阑尾也一样,阑尾炎的主要症状是腹痛。

典型的急性阑尾炎初期有中上腹或肚脐周围疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段的疼痛实际为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较分散,常不能确切定位,容易与胃痛混淆,常常合并有恶心、呕吐。

当阑尾炎进一步加重时,疼痛会固定在阑尾所在的右下腹,医生按压某一特定位置时,有明显的痛感。

根据这些疼痛特点,阑尾炎就可以甩掉餐后腹痛这个黑锅,除了疼痛的不同,阑尾炎发作时还会有发热的症状,这也是餐后腹痛没有的表现。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 海棠湘湘
杨杰
本文作者 杨杰
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杨杰 中山大学附属第一医院胃肠外科住院医师

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