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特发性少、弱精子症怎么治疗?

作者: 祝亚桥 2016-05-28

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少、弱、畸形精子症是男性不育患者中最常见的情况,每天都有很多人到生殖中心的男科门诊咨询。

我们曾经谈过少、弱精子症(← 点击查看),实际上精子少、弱、畸形率高只是精液检查的结果,精液不会无缘无故地异常,如果能够找到确切的病因,对症治疗,那么效果都是比较好的。

事实上,目前有很多患者的少、弱、畸形精子症找不到确切病因,这类情况就叫做「特发性少、弱、畸形精子症」。

虽说这类情况病因可能不明,但还是有一些应对方法,治疗后大部分人的精液指标会提高,还有一些患者在治疗的过程中自然怀孕了。

所以大家不要丧失信心,更不要胡乱自我「调养」,可以在正规生殖中心医生的指导下,尝试下面的方法改善精液,是有希望怀上孩子的。

提升性腺功能

简单地说,性腺功能减退就是睾丸功能下降,引起雄激素不足,而激素降低的同时会造成睾丸生精功能低下,使精子数量明显减少,导致男性不育。

应对方法:

对于促性腺激素分泌不足导致的性腺功能减退,可以进行促性腺激素替代治疗。

主要治疗药物有人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人绝经期促性腺激素(hMG)和促卵泡激素(FSH) 等,也可以配合使用他莫昔芬治疗(主要适用于雌激素过高等情况)。

进行促性腺激素治疗前,应进行性激素检测以排除高泌乳素血症等情况。如果怀疑有垂体肿瘤导致激素异常,还要进行 CT 或 MRI 检查。

改善高泌乳素血症

高泌乳素血症可导致男性性欲减退、勃起功能障碍(俗称阳痿),还会使脑垂体分泌的促性腺激素减少,这样睾丸就没有正常工作所需的激素水平,精子的产量会下降。

应对方法:

使用多巴胺受体激动剂,如溴隐亭等可以治疗高泌乳素血症,不过治疗前要先进行 CT 或 MRI 检查排除垂体肿瘤。

治疗性腺感染

性腺感染如睾丸炎会影响男性生育能力,比较常见的是腮腺炎合并睾丸炎。腮腺炎病毒会侵犯睾丸,使机体对睾丸产生免疫损伤,睾丸生精结构受到免疫系统的攻击而被破坏,损害生精功能,睾丸体积变小,精子数量减少,导致男性不育。

附属性腺感染是指一些生殖道附属器官的感染,常见的有前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,这些疾病也会影响精液的质量导致怀孕困难或不育。

应对方法:

在医生指导下使用抗生素可以治疗性腺感染,常见的如氟喹诺酮类药物。服药时一定要规范,大家要按照医生嘱咐的用药量和用药时间来使用。

补充营养,调整生活

补充微量元素,如维生素 E、维生素 C、锌和硒制剂等,可提高精液质量。

而调整生活习惯同样能在一定程度上改善精液质量,建议大家做到以下 5 点:

  1. 不要熬夜,戒烟戒酒;

  2. 不要久坐,坚持运动;

  3. 少接触或不接触高温环境(如汗蒸、桑拿、泡温泉等);

  4. 远离有毒有害物质(如铅、电离辐射、毒品等);

  5. 养成 3~5 天左右排精一次(正常性生活或自慰都可以)的习惯,并避免不洁的性生活。


丁香园独家授权,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: BruceLi
祝亚桥
本文作者 祝亚桥
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祝亚桥 广州市第一人民医院 生殖医学中心

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