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为什么广东人容易得鼻咽癌?怎样预防鼻咽癌?

作者: 周祥1 2016-06-21

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从全世界范围来看,鼻咽癌是一种罕见疾病。

但在中国,鼻咽癌在广东、广西、湖南和福建比较常见,广东尤其多。

正因如此,鼻咽癌又被叫做「广东癌」。

为什么广东人容易患鼻咽癌?如果知道为何容易患癌,是不是就可以预防了呢?

遗传:由天不由人

很不幸,第一条原因就没法预防:毕竟,种族和遗传基因是生来自带的,没法改……

鼻咽癌容易在同一个种族和同一个家族中成批出现,正是因为鼻咽癌发病可能与血缘或者遗传相关。

有研究显示:广东中山 244 例鼻咽癌中,25 例的家人亲戚中同样患有鼻咽癌;移居欧美大陆的广东人,他们的华裔后代中鼻咽癌的发病率也明显高于当地人群。

还有一个挺有意思的研究就是,跟说客家话、潮汕话的广东人相比,说粤语的广东人更容易得鼻咽癌。

有人说这是因为粤语过重的「鼻音」导致鼻咽癌高发,其实不然。说客家话、潮汕话的广东人,他们的祖先大部分都是从北面迁移而来的。

归根结底,这一现象还是种族特异性,遗传因素是罪魁祸首。

生活习惯:喜食咸鱼咸肉

传统的广州居民喜欢吃腌制的咸鱼咸肉,与熏烤肉类、腌菜酸菜一样,这些食品里面含有大量的「亚硝酸盐」。

这些亚硝酸盐在体内会变成「亚硝胺」,而亚硝胺是近 30 年最受人们关注的致癌物质之一。亚硝酸盐不但可以诱发鼻咽癌,还可以诱发肝癌、食管癌和肾癌。

不过,随着现代广东人健康意识和食物保存技术提高,咸鱼咸肉吃得也越来越少了。

尽量少吃腌制的咸鱼、咸肉、咸菜,是预防鼻咽癌的诀窍之一。

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感染:EB 病毒导致鼻咽癌

有一种病毒与鼻咽癌密切相关,叫做 EB 病毒。这也是最早发现的与人类肿瘤存在明显关系的病毒。

在广东的一些医院,医生会为所有鼻咽癌的患者检查 EB 病毒感染情况。

同时,EB 病毒也被列为普查项目,如果血液中有比较多的 EB 病毒抗体,那么会有更高的患鼻咽癌风险。这时,医生会推荐做鼻咽镜等临床检查,从而更早发现鼻咽癌。

朋友们可能会好奇,既然 EB 病毒致癌,那么不被传染不就好了?然而,这个目前并不能做到。

倒是也不必太过惊慌。EB 病毒感染在全世界都是一个极常见的事情。

在我国,EB 病毒感染率高达 90%,多数人早在婴儿时就被感染了。

自然环境:高镍少硒

地区自然环境造成人群对某些微量元素摄入的失衡,例如在广东,土壤、水、大米中镍的含量高于其他地区。鼻咽癌患者头发中镍的含量也要高于健康人群。

高镍饮食可能成为鼻咽癌发病的促进因素。

在动物实验中已经证实,摄入过量的镍,会「放大」亚硝酸盐致癌的效果。

预防不易,但可以早发现、早治疗

鼻咽癌与很多基因和环境因素有关。这 4 点,并不是鼻咽癌的全部病因。而这 4 点中,除了腌制的咸肉咸鱼可以少吃、镍含量太高可以搬家(这个成本比较大)之外,其余的都难以避免。

所以,预防鼻咽癌的真正重点,在于尽早发现。

如果家人曾经患有鼻咽癌,或者身在广东,就需要在体检和肿瘤筛查时,更加注意个性化的鼻咽癌检查。

无论是什么癌,早发现、早治疗,总是最有效的。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库、站酷海洛创意

责任编辑: 羽美
周祥1
本文作者 周祥1
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周祥1 广州医科大学附属肿瘤医院

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