菜单
科普文章
搜索

肥胖可能导致不孕!治不孕,先减肥

作者: 翟君钰 2016-06-22

治不孕先减肥题图.jpg

众所周知,肥胖可以导致高血压、糖尿病等疾病,影响身体健康,但大家可能不知道,肥胖还可能影响生育能力。

下面我们就看看肥胖导致女性不孕的常见情况。

影响女性内分泌

过度肥胖确实会导致不孕,其中重要的原因之一是肥胖能够影响排卵。

肥胖会导致女性体内瘦素水平升高、胰岛素抵抗等状况,如果长期持续肥胖,最终会导致不排卵。很多女性胖的时候月经不规律,减肥后月经恢复正常,就是由于这个原因。

通常情况下,我们用体质指数(BMI)来判断一个人是否肥胖,其计算方法是:

体质指数(BMI)= 体重(千克)/ 身高(米)的平方

例如一个身高 1.6 米、体重 50 千克的女性,体质指数为 50 / 1.62,约等于 19.53。

一般认为 BMI ≥ 24 算超重,BMI ≥ 28 就算肥胖,BMI 大于 24 的女性,最好是在医生指导下控制体重,更有利于怀孕。

影响多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是常见的不孕诱因,而多囊卵巢综合征患者往往会肥胖。本来多囊卵巢综合征患者的排卵就有问题,肥胖还会加重多囊卵巢的不排卵情况,因此,多囊卵巢综合征患者如果体重超标,医生就会建议先减轻体重。

有不少多囊卵巢综合征患者在体重减轻后能出现自然排卵,也就能自然怀孕了。

影响试管婴儿进程

既然肥胖影响自然排卵,那么做试管婴儿的时候是用药物促排卵,为什么医生还要求减肥后再开始呢?

原因是肥胖会影响促排卵过程中对药物的敏感性。

具体来说,就是在试管婴儿的促排卵过程中,肥胖的患者需要用更多的促排卵药、更长的用药时间,才能得到与正常体重患者相近效果。

先控制体重再做试管婴儿,不但可以减少促排卵药使用量,节约治疗费用,还能降低药物引起的肝肾损伤,是「一举多得」的好事情。

在做试管婴儿时,除了对排卵过程有影响,肥胖可能还会影响胚胎质量,导致着床的比率降低。也就是说,肥胖的患者在胚胎移植以后,成功怀孕的几率会下降,所以减肥还能增加移植成功率。

总之,肥胖会从方方面面影响怀孕,但要提醒大家,减肥时应采用科学、健康的方法(在医生指导下坚持运动、控制饮食等),如果选择极端的减肥方法(如吃药减肥等),很可能导致内分泌紊乱,那么怀孕仍然很困难。

不论是自然怀孕还是准备做试管婴儿,超重的女性都应该科学控制体重。为了生一个健康的宝宝,让我们「管住嘴,迈开腿」吧。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组. 我国成人体重指数和腰围相关疾病危险因素异常的预测价值: 适宜体重指数和腰围切点的研究〔J〕. 中华流行病学杂志,2002, 23( 1) ∶ 5 – 10.
  2. Zhang D,et al. Overweight and obesity negatively affect the outcomes of ovarian stimulation and in vitro fertilisation: a cohort study of 2628 Chinese women[J]. Gynecol Endocrinol,2010 May,26( 5):325.
  3. 兰永连等,肥胖对 35 岁以下不孕患者 IVF - ET 结局的影响。中国优生与遗传杂志,2013 年第 21 卷第 8 期。
  4. 董胜雯等,肥胖与妊娠期并发症的关系。国际妇产科学杂志, 2011 年 03 期。
责任编辑: BruceLi
翟君钰
本文作者 翟君钰
更多文章

翟君钰 上海交通大学附属仁济医院生殖医学中心

丁香医生
不只是科普 更是健康工具
点此安装