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城市内涝,你有没有出现这些皮肤问题呢?

作者: 陈语岚 2016-07-06

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今年的暴雨来得特别汹涌。长江中下游流域大多内涝严重,各大城市都出现了市区内浪打浪的场面。

出行多有不便,但总有一些人肩负重任,仍需出门。面对污水浸泡,丁香医生提醒您注意防范以下疾病。

接触性皮炎(过敏)

长时间的污水浸泡可使保护皮肤的皮脂洗脱,最外层的角质层胀大脱落,破坏皮肤原有的屏障功能;加上内涝污水中泥沙俱下,皮肤接触后很可能发生过敏,即接触性皮炎。

尤其原有湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等皮肤过敏性疾病的人群,接触污水后很可能加剧病情,乃至形成全身性的过敏。

表现:在接触到污水的部位出现红斑、丘疹,可有轻度脱屑,伴随明显的瘙痒。

护理:接触污水后,一定要及时清洗,有过敏的地方应注重局部清洁,但不要用碱性过强的肥皂或热水再去刺激皮肤。

治疗:首先以脱离过敏原为重,避免接触污水,其次为局部外用激素软膏抗过敏治疗。如果发展为全身性的过敏,可能还需要在医生指导下全身用药,口服或注射抗组胺药物。

尾蚴皮炎

污水不仅带来了泥沙,还可能带来原本待在农田里的血吸虫尾蚴。感染了血吸虫的牛、鸭等动物将粪便排入水田中,血吸虫卵则可随之污染水田,进入水田中的椎实螺体内,发育为尾蚴后进入水中。此时如果发生洪涝灾害,即可随水流播散得到处都是。如遇到人,可钻入皮肤引起皮炎。

表现:尾蚴皮炎常发生在小腿处,表现为接触含尾蚴的污水后,15~30 分钟内即出现皮肤瘙痒,随后形成粟米大小的红色丘疹,几小时后又扩大成绿豆大小,或形成小水疱。由于尾蚴在人体内不能生长发育,约经 2 小时左右即死亡,因此不会引起内脏病变。

治疗:尾蚴皮炎不是单纯的过敏,治疗方面除止痒、杀菌、预防感染外,还需要在医生指导下使用一些杀虫药物,如克罗米通软膏等。

丹毒/蜂窝织炎

丹毒(Erysipelas)是发生在淋巴管网的细菌感染性疾病,主要由 A 型溶血链球菌引起,常继发于原有足癣(俗称脚气)的人群。蜂窝织炎(Cellulitis)则是发生在皮下疏松结缔组织的细菌感染性疾病,主要由金黄色葡萄球菌引起。

有足癣的人,脚趾头间通常发白的浸渍,或者破溃的小伤口,这些细小的皮肤破口在干燥环境中未必造成严重后果,但城市内涝的污水中含有大量致病微生物,其中也包含了溶血链球菌和金黄色葡萄球菌。这些细菌经由这些细小的破口侵入皮下淋巴管网络,就可引起丹毒或是蜂窝织炎。

表现:下肢丹毒常表现为局部皮肤的高度水肿,红肿部位与周围皮肤有清晰的分界线;蜂窝织炎常有凹陷性水肿,红肿边界不清晰,但二种疾病都有患处皮肤温度升高的表现,检查血常规的话,会发现白细胞数升高,其中又以中性粒细胞升高为主。

治疗:发现病情后需要及早到医院就诊,进行抗菌治疗,以免形成败血症。

败血症

除了丹毒、蜂窝织炎治疗不及时,可能引发败血症外,皮肤破口不一定仅仅暴露淋巴管,也可能暴露血管。

污水可见度低,很难判断一脚下去会踩到什么,倘若不幸踩在尖锐物品上,划伤出血,细菌还有一定几率侵入血液,形成败血症。

表现:败血症常在局部感染、化脓出现后的数日内,进一步出现高热、寒战等全身中毒现象。

治疗:败血症的病情进展迅速,需尽快就医,以便选用有效的抗生素,否则可能危及性命。

安全出行

综上所述,内涝时期普通市民应尽量避免出行,即使出行也不可小觑污水的危害:

  • 应穿戴长筒雨靴或全身下水裤等物,避免外伤,隔绝与污水的接触;

  • 假如不慎接触污水,回家后应趁没有出现过敏或其他异样时,仔细用肥皂水清洗;

  • 有破溃处应用碘伏消毒后,保持干燥;

  • 发现异常要及时就医。

在此,向艰苦条件下仍然奋战在抗洪第一线的战士们致敬!


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本文作者 陈语岚
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