妊娠纹巨痒无比？别挠，皮肤科医生教你止痒！

到了孕晚期，不少孕妇都发现自己的身体的改变太大，特别是——肚子。

腹部沉重，被迅速拉长的皮肤出现了紫红色的断裂纹，像安静的叹息。多少爱美的女性在此时已经感到内心悲凉，觉得自己为了孩子付出了惨重代价。

但还有一群孕妇，她们的苦恼比「妊娠纹不好看」要更强烈，更无法忍受，因为她们的妊娠纹是不安分的，会痒！

妊娠纹为什么会痒？

因为妊娠纹上长了一种叫「妊娠多形疹」的东西……

妊娠多形疹是一大类表现多样的瘙痒性皮疹，通常出现在妊娠末 3 个月的腹部妊娠纹处，初产妇最容易中招。

一开始你只会感觉肚皮上像被蚊子叮了一样，于是下意识伸手去挠了挠，然后你会发现越挠越痒，越痒越广泛，最后你莫名其妙气急败坏，找个无人的房间拉起衣服一看：啊！肚子上大片大片的风团、红斑！

然而此时你已经顾不得好看不好看，你只知道，痒啊！痒得生气！痒得无法入睡！痒得不挠不行！

于是，在皮肤科门诊医生就会看到这样的景象：

来就诊的孕妇们，都顾不得为妊娠纹的外形伤春悲秋，而是都把肚皮抓破了。

她们的皮疹，有的还是风团，有的变成了环形红斑、丘疹，不管哪一种，都带有抓痕，有的还是血痕。

为什么偏偏在腹部妊娠纹上？

因为妊娠多形疹的成因与妊娠纹近似，都是由腹壁过度膨胀引起的。因此：

• 肚皮从没被如此拉伸过的初产妇，比肚皮已经松弛的经产妇要更容易痒；

• 孕晚期才会痒，孕早、中期极少痒；

• 胎儿体重较大或多胎妊娠者，比胎儿体重小、单胎者容易痒。

总而言之，就是肚皮被撑得太厉害了。

比如我，原本是一个体重不到 90 斤的姑娘，第一胎时经过 40 周的「狂吃狂吃狂吃……」，最后生下了一个差点超重（大于 8 斤）的宝宝。

关于最后两个月我的感受，我只能说：

有时真想把自己的肚皮千刀万剐，再揭下来扔到垃圾桶里去跺两脚。

妊娠多形疹能治好吗？

你一定会奇怪：「为什么你自己就是皮肤科医生，还是被痒得如此窝火？」

对啊，从皮肤科医生角度看，妊娠多形疹并非无药可用呀，比如：

• 局部用药：可以用 0.1% 糠酸莫米松霜等软性激素外涂，软性激素指的是全身吸收极少，而局部保留高度的活性，故全身不良反应大为减少，治疗指数却相当高。

• 全身用药：可在医师指导下酌情口服一些孕妇可用的抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏（扑尔敏）等。对严重病例，也可短期口服糖皮质激素。

听起来，似乎无论多严重，都有办法呢！可实际上，这些方法起到的效果的确欠佳。

虽然用这些药肯定比抹风油精的效果好很多，但有时候睡前抹了一点糠酸莫米松霜，到凌晨还是给痒醒了。

因为，病因还在，肚皮还是被撑着呀……

所幸的是，这种瘙痒会在分娩后数日内消失无踪。于是，我也和门诊的孕妇患者们一样，盼星星盼月亮，等着卸货那一天。

并非所有孕期瘙痒都得忍着

最后再讲两个让孕妇痒得不行的情况，不过别太担心，治疗效果会相对好一些。

1. 妊娠期肝内胆汁淤积

这类瘙痒又称为妊娠瘙痒症。与妊娠多形疹不同，肝内胆汁淤积引起的瘙痒看不到皮疹，只见皮肤黄染。抽血化验肝功能会发现转氨酶和胆红素都升高，血清胆汁酸升高尤其明显，可达正常水平的 10～100 倍。

这类疾病不影响孕妇健康，但可能造成胎儿宫内窘迫、早产和死胎，需积极治疗，所以，千万不能想着忍一忍就过去了，以免影响孩子。

2. 疥疮

我们常常以为孕妇的一点小病小痛都能引起全家震动，因此当我接诊小王的时候，感到非常惊奇，因为她长了一身疥疮，居然等到长得满身都是才来就诊。

如今的经济、卫生条件比过去好得多，疥疮在城市里已经十分少见了，它是由疥螨叮咬、寄生于皮表引起的一种剧烈瘙痒的皮肤病，传染性很强。

经询问，小王是在孕早期到旧房子打扫卫生后，开始发现皮疹与瘙痒，也曾经在产检时向产科医生提出来，但因为疥疮如今太过罕见，产科医生没有辨认出来这是什么。孕妇用药诸多禁忌，小王害怕用药影响孩子，也就一直没有再做诊治，直到疥虫长得全身都是，她痒得根本无法入睡，又传染给了家人，才终于想起到皮肤科看医生。

结果涂了一礼拜硫磺膏后，小王变回了一个皮肤光滑的孕妇，回想起前面苦苦忍耐的几个月，只觉得哭笑不得。

疥疮之痒，是非常剧烈的，小王也许很傻，却因为她是一个伟大的母亲。多少娇弱女子，为母则强，孕期发生了疥疮、真菌感染、丘疹性荨麻疹等普通皮肤病，也咬牙忍着。

其实，到皮肤科找医生看看，也许伟大的成本就没那么高了。

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