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晒太阳能治疗新生儿黄疸吗?

作者: 侯方华 2016-07-31

新生儿黄疸与阳光题图.jpg

新生儿黄疸很常见,刚出生几天的宝宝 ,皮肤都会有些黄,不管医生有没有建议治疗,爸妈们都希望能有不吃药不打针的办法能够早点退黄。

所以,有一个方法广泛流传:晒太阳褪黄疸。

乍一听,这办法多好啊,不打针不吃药还不用花钱就能把病治了。

但是,在家晒太阳就能治好黄疸吗?

答案是,不一定能。

晒太阳能帮助「退黄」,但弊大于利

我们说「能治疗」,其实是说阳光照射有一定效果,但不建议大家给宝宝晒太阳。

前面我们说过,黄疸其实是「高胆红素血症」,就是说新生儿体内的胆红素水平升高了。

当胆红素高到一定程度后,可能会对身体(特别是脑部)造成不可逆的损伤,产生严重的后遗症。为了预防这种情况,就必须在胆红素升至危险水平前处理。

绝大部分新生儿黄疸,都是由于各种原因引起的体内未结合胆红素升高。

通过一定波长的光线照射皮肤,可以使脂溶性的胆红素转换为水溶性的胆红素,进而加快其经尿液排泄的速度。

波长 400~500 nm 左右的可见光照射(尤其在 460~490 nm 区段),胆红素转换效率最高,拥有这个波长区段的蓝光、绿光、太阳光都是可以用来治疗黄疸的。

从光的本身来看,太阳光和日光灯管发出的光都包含了这些波长区段的光,理论上给宝宝晒太阳和晒「日光灯」的效果几乎是一样的。

不过,对于 12 个月以下的宝宝来说阳光太厉害了,很容易晒伤所以为了退黄而让宝宝冒这个风险,不值得。

要提醒大家的是,新生儿黄疸有生理性的和病理性的,很多孩子可能都是生理性黄疸,大多数生理性黄疸都会慢慢好转,因此不需要进行特殊的干预治疗。

晒太阳一定能治好黄疸吗?

不一定。

因为光疗效果除了和光源波长相关,还与这些因素有关:

  • 光源的距离;

  • 暴露在光源下的皮肤面积;

  • 光源的功率等。

所以,阳光中虽然包含了适合光疗的光源,但并不能达到最佳的治疗效果。

如果医生判断孩子是病理性黄疸,还是推荐大家去医院进行光疗,因为:

  • 光疗仪采用了效率最高的光源(波长在 460nm 左右的蓝光治疗仪),降低胆红素的速度最快,预防并发症的效果当然也最好。

  • 让宝宝全身皮肤均裸露在光源下,同时采取有效的手段预防光疗副作用,如保护眼睛和会阴部位、及时补液防止脱水等。

  • 及时对孩子的胆红素水平进行监测,如果光疗无效,还可以及时采用换血等方法来预防严重并发症。

小结

如果检查发现是生理性黄疸,不需要任何药物干预,也不推荐直晒太阳。

如果检查发现是病理性黄疸,必须在医院治疗,并且要尽可能找出原因。

不论引起黄疸的原因是溶血、感染、先天性酶缺乏、基因突变等,都可能需要进一步治疗原发疾病或者对生育二胎有相应的医疗建议,这些都是医生才能做的事情,所以病理性黄疸要到医院治疗。

总之,大家听从医生的建议,采取最适合宝宝的治疗方式就好啦。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. 《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》.中华医学会儿科学分会.2014
  2. 《Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation》.AAP.2009
责任编辑: BruceLi
侯方华
本文作者 侯方华
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