8 个关于甲亢饮食的常见问题

1. 为什么得了甲亢，需要禁碘？

甲亢患者体内，本来就甲状腺激素过多。

碘是合成甲状腺激素的基本原料，限制碘的摄入，能够从源头上减少甲状腺激素的合成。

空气、饮水、食物中都含有碘，做到绝对禁止不大现实，但以下三点可以大大减少碘的摄入：

（1） 禁食高碘食物，比如，各种海产品，包括海带、紫菜、贻贝等。

（2） 避免使用加碘盐，而应该购买无碘盐。

（3） 避免非必要的碘摄入，比如，不用含碘的药物、化妆品等。

2. 为什么得了甲亢以后，老是觉得饿？

甲亢的人，分泌的甲状腺激素增多，而甲状腺激素可以促进机体三大营养物质（碳水化合物、蛋白质、脂肪）的代谢，加速分解，使机体产热和散热增多，人体基础代谢率增加。

简单来讲就是，吃同样多的食物，但消耗却比以前增多了，也就更容易饿了。

打个比方，如果把人比作一部手机的话，吃饭就是充电的过程，人体基础代谢率可以理解为手机在待机状态下的耗电速度。甲亢病人在「待机」状态下，耗电比正常人快，所以吃同样多的的食物，甲亢病人更容易把电耗光，也就更容易饿。

所以，甲亢的营养治疗原则之一就是高热量。可以在甲亢未控制好时，适当增加副餐。

3. 饿了可以加餐吗？会变胖吗？

可以。

对于甲亢患者，由于身体对能量的需求大，需要吃比平常更多的食物，所以可以采用三餐三点制，也就是除去三顿正餐外，还可以在正餐后约 2～3 个小时，各加一顿，以满足身体对能量和营养物质的需求。

不过要注意，在选择食物的时候，避免辛辣食物，以免刺激患者，导致多汗、心慌等情况加重。

甲亢患者的常见表现是消瘦，由于甲亢患者消耗增加、消化吸收不好，是很难变胖的。

不过如果甲亢已经控制好了，还按以前的饮食方式，而未减少饮食量和副餐，很有可能会变胖。

4. 老是腹泻，饮食要怎么调整？

对于甲亢患者，由于胃肠道蠕动加快，消化吸收不好，常常会出现大便增多的情况，甚至出现腹泻。

这时，要避免吃膳食纤维丰富的食物，比如各种粗纤维的蔬菜。而应该选择粗纤维少的西红柿、嫩黄瓜、菜瓜、嫩丝瓜等蔬菜食用。

5. 得了甲亢，每天要喝多少水？

甲亢患者出汗多、代谢旺盛，消耗大量的水，甲亢患者每天应该保证 1 500～3 000 毫升的水。

同时需要提醒，不要喝咖啡、茶等刺激性的饮料，以免加重心慌、怕热、易激动的症状。

6. 甲亢患者每天吃多少肉蛋奶（蛋白质）合适？

对于甲亢患者，由于体内代谢旺盛，对蛋白质的需求比一般人高。每千克体重每天应该提供 1.5 克蛋白质。

比如，你体重为 60 千克的话，那每天需要吃 60 × 1.5 ＝ 90 克的蛋白质。

7. 甲亢要额外补充维生素和矿物质吗？

由于甲亢患者身体代谢迅速，对维生素和矿物质的需求量也大增，需要提供充足的维生素和矿物质，以满足身体所需。比如：

• 能量代谢旺盛，B 族维生素需求量增加，需要多吃谷类、肉类、奶类和豆制品。

• 代谢增加也需要补充维生素 C，比如各种新鲜蔬菜、水果等。

• 维生素 D 能够影响钙的代谢，而甲亢患者常出现骨质疏松，所以应该提供充足的维生素 D ，同时，注意钙、磷的补充。

• 为了避免甲亢患者缺钾引发低钾血症或引发周期性瘫痪，应该保证钾的摄入，可以多吃含钾丰富的大豆及豆制品、香蕉等。

8. 腊鱼腊肉、腌制品可以吃吗？

最好不要吃。由于腊鱼腊肉、腌制品在制作过程中需要用到大量盐，而且多为加碘盐，导致这些食物中含碘量较高。

比如，广式小香肠的含碘量和虾米相当，杏仁咸菜的含碘量也不低，比虾米的碘含量要高三倍多。

我们很难通过具体的品种、外观分辨每种腊鱼腊肉、腌制品含碘量的高低，安全起见，还是不要吃的好。

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参考文献：

吴育红, 张爱珍. 疾病与营养系列讲座——甲状腺功能亢进症的营养治疗 [J]. 中国全科医学，2005,8(13):1121 - 1122

北京协和医院. 北京协和医院医疗诊疗常规 营养科诊疗常规 [M]. 北京：人民卫生出版社. 110 - 111.