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刚学会用牙线,美国卫生署却说不推荐用了?!

作者: 裴洪岗 2016-08-05

耐心的爸爸.jpg

这周,美国卫生署(The U.S. Department of Health and Human Services)删除了使用牙线清洁牙齿的推荐,而改为推荐「齿间刷」。

刚刚才学会了用牙线,这下还要不要用呢?

来听听裴洪岗医生怎么说。

我和牙线的故事

我自己是一个被牙疾困扰的人,好几个牙出过问题并进行了治疗。但治疗过的牙总觉得没有原生的好,总是塞牙。

以前用牙签,现在用牙线,感觉清理效果比牙签好太多了。牙线压入牙缝,拉一拉什么都出来了,牙齿的嵌塞感顿时烟消云散,这种舒畅感让我很快就爱上了牙线。现在几乎是饭后必用,出门要是忘了带牙线,饭都不太敢吃,现在回想以前没有牙线的日子,都不知道是怎么过来的。

因为自己用的体验很好,而牙医们也在反复科普牙线对于牙齿的好处,为了不让孩子重滔自己的覆辙,我除了帮女儿刷牙,很早就开始给她用牙线了。现在她 6 岁多,已经能比较熟练地自己用。

但她有时候会偷懒,光刷牙不用牙线,有时候看她很抵触,我也就没坚持,但因为牙医们反复强调牙线那么重要,我心里还是隐隐担心:她会不会因为这次没用牙线而牙齿出问题?

不推荐用牙线啦?

可是,最近美国卫生署却删除了用牙线的建议,他们认为,目前关于牙线去除牙菌斑、减少牙龈炎的效果证据很弱、不可靠。

以前一直被牙医们灌输说牙线对牙齿很好,能减少 60% 的邻面龋齿,能减少 70% 的牙周病机会,它可以让你在 80 岁的时候仍拥有一口你自己的健康牙齿等等,但实际上,回顾过去 10 年内对比刷牙和(刷牙 + 牙线)效果的研究却发现,牙线有效的证据是「弱而不可靠」的。

这个事实对于我之前在牙医们的科普下形成的「常识」反差太大了,感觉完全被颠覆了。

但是仔细阅读,美国卫生署的建议并不是说不要管牙缝了,而是比起用牙线,更推荐使用齿间刷。

可能有人要说牙线比齿间刷成本小,使用更方便。那牙签比牙线成本还更小,使用还更方便呢,按这种逻辑那应该推荐牙签了。

牙齿清洁中.jpg

我会继续使用牙线

我会因为这次美国卫生署的新建议而放弃用牙线吗?

不会的。牙线已经成为我生活里不可或缺的一部分,我坚持用它,是因为它能帮我消除食物塞牙引起的不适。

我也注意到美国牙科协会仍然推荐用牙线,牙医专家们也继续推荐使用牙线。

不过这次美国卫生署的信息还是改变了我对牙线固有的认识,起码我再也不会因为女儿刷了牙,偶尔没用牙线而感到担心焦虑了。

适合你的才是最好的

怎么看待要不要用牙线的问题呢?

  • 一个没有证据证明有用的东西,我们默认它是没用的,所以不做推荐;

  • 一个有弱证据证实有用的东西,如果专业机构认为它的风险和成本很小,收益大于成本(风险),而且是所有方案里收益 / 成本比最大的,推荐也是没有问题的;

  • 但将强力推荐没有有力证据证实有用的东西,那就和卖保健品的没什么区别了。

比如就我自己的使用体验来说,我觉得用了牙线后牙龈肿痛的症状也是明显缓解了。患者经验,专家意见,小样本的对比试验,这些都是证据,但这些都是低级别的、弱的证据。我们做推荐的级别是应该是和证据强度相匹配的,有多大证据做多大推荐。

证据是我们做决策的重要依据,但不是唯一的依据。

喝酒不利于健康,但不等于要强制所有的人不喝酒,权衡了口欲和健康风险,愿意为口欲冒一点健康风险未尝不可,自己为自己的选择负后果就好了。

就我个人而言,我能很熟练地用牙线,而且我已经喜欢上饭后用牙线清理后的畅快感,清理食物塞牙的效果太好了,没有它我都不敢吃饭。买牙线的钱我也不缺,所以哪怕用牙线有轻微的危害,我都会继续用,更何况这些轻微危害都是偶发的,所以我肯定会继续用,我也会坚持让我女儿用,但也许也会尝试一下齿间刷,说不定就换了。


本文授权转载自微信公众号「drpei」,有删改。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 海棠湘湘
裴洪岗
本文作者 裴洪岗
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