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HPV 阳性,就意味着尖锐湿疣或宫颈癌吗?

作者: 张力文 2016-09-07

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HPV 阳性?

活不下去了……

如果真检查出 HPV 阳性,你首先想到的大概就是尖锐湿疣、宫颈癌、阴茎癌这些病了。

不得不说,HPV 确实是江湖高手,可它的厉害之处不在于它一旦出现就招招致命,而在于只要它出现了,什么也不用做就可以吓退众人。

这股子神秘气质真是让人抓狂,HPV 阳性到底意味着什么?它和性病、癌症真的就这么亲密?

HPV 凭什么让人谈之变色?

HPV,中文名人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus),是一种 DNA 病毒,人类是它的唯一自然宿主。说白了就是它只感染人,而且只感染人的皮肤和黏膜,并不会进入血液。

目前已经发现的 HPV 亚型有 100 多种。

HPV 之所以会让人谈之变色,是因为几乎所有(>99%)的宫颈癌都是由 HPV 感染导致的,其中 16、18 型约占 70%;所有的尖锐湿疣也是由 HPV 感染导致的,其中约 75% 由 HPV 6、11 型导致。

HPV 的感染和性生活有关?

其实,HPV 可以让人谈之变色,也和它的传播途径有关。

HPV 主要通过皮肤或黏膜的直接接触传染,其中包括各种方式的性接触,对,肛交和口交也不例外。开始性生活以后,HPV 的感染率就会大大升高,而且首次性交年龄越小,性伴侣越多,HPV 感染率就越高。

这个时候可能就有人想问了,那用了套套呢?可以避免吗?

虽然有研究发现,使用避孕套可以轻度降低女性感染 HPV 的机会,但小小的避孕套并不能遮住私处的所有皮肤哦,所以它对 HPV 的阻挡也是极为有限的。

感染了 HPV,就是尖锐湿疣或宫颈癌了?

不是。

事实上,大约 70%~80% 的人一生中都发生过 HPV 感染(想一想这是什么样的画面),但往往没有任何症状。

大多数 HPV 感染都是一过性的,我们的身体可以自行清除病毒,所以 HPV 感染最常见的结局是:约 70% 的 HPV 感染会在 1 年内消退,90% 的会在 2 年内消退。

这个消退时间的长短主要由 HPV 的亚型决定,低危型 HPV 需要 5~6 个月,高危型则需要 8~24 个月。

只有极少数的 HPV 感染会最终发展成疾病,比如约 1% 的 HPV 感染会发展为尖锐湿疣,而只有长时间(14 个月或以上)的持续感染,才有可能最终引发宫颈癌等。

所以这个时候你也算看明白了,HPV 阳性、尖锐湿疣、宫颈癌,是三个完全不同的概念,即便查出 HPV 阳性,也是要具体问题具体分析的

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如果查出 HPV 阳性,该怎么办?

首先,不要觉得玩儿完了。

1. 大部分不需要治疗

大部分的 HPV 会被人体的免疫系统铲除,而且现在也没有对付 HPV 的特效药,所以一般单纯的 HPV 阳性而没有引起相关疾病(疣、宫颈病变、宫颈癌等)的情况,是不需要治疗的。

这个时候最应该做的是吃好睡好锻炼好,增强免疫力,让身体可以火力全开,把身体里的 HPV 全都清理掉。

千万、千万不要相信什么祖传秘方可以帮助转阴或治愈,秘方里到底有什么我不知道了,但一定没有「药到病除」的特效成分。

2. 做好筛查,及时干预

当然了,这也不是说所有的 HPV 阳性,我们都选择任其自生自灭,心也不能那么大。

在感染高危 HPV 的人群中,确实有 5%~10% 的女性会出现持续性感染。一般来说,只有持续性感染超过 14 个月或以上,才有机会出现宫颈癌前病变。

癌前病变不是癌,它只是良性疾病向恶性疾病过渡的一个阶段;而且出现宫颈癌前病变并不是一定会发展为宫颈癌,期间可能要经过 10~15 年之长的发展。

这个期间,只要掌握了准确的筛查方法(宫颈癌筛查应该从 21 岁就开始,你知道么?),时间上就足够我们检查监测,并及时出手干预,达到预防宫颈癌的目的。

如何预防 HPV 感染?

接种 HPV 疫苗是降低 HPV 感染的有效方法,但可惜的是,很多人注定已经过了接种疫苗的好年龄。一般来说,生活中注意个人生活,在性伴侣的事情上不要太贪心,HPV 也不是说感染就能感染的。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn

责任编辑: whi3per
张力文
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张力文 成都市第二人民医院 皮肤科主治医师

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