菜单
科普文章
搜索

你的母乳喂养之路,被这些不是难题的「难题」干扰了吗?

作者: 胡新华 2016-09-23

母乳900.jpg

例假会导致泌乳量减少、影响母乳质量吗?

催乳素的分泌会受雌激素水平的影响,月经恢复后,在经期雌激素水平的上升,会对泌乳量造成一定的影响,有些妈妈可能会出现奶量减少。但这种影响通常都是短期的,例假过后,泌乳量就会恢复。

而且,妈妈们也不需要担心月经期间失血会影响母乳的质量。正常女性在月经期的失血量只有 20~60 ml,对整个人体的影响是微乎其微的。经期只要注意营养(增加含铁食物和优质蛋白质的摄入)和注意休息就够了。

母乳喂养会让胸部下垂、变小吗?

事实上,让胸部下垂的不是哺乳,而是怀孕和地心引力。

从怀孕开始,很多孕妈的胸部就开始迅速增大,这其实是身体在为哺乳做准备。生产乳汁的泌乳细胞成倍增长,负责将乳汁运送到乳头的乳腺也变得更为发达,胸部也就随之增大。

分娩过后,这些为哺乳所准备的泌乳细胞会随着宝宝的需求减少而逐渐减少,没有哺乳的妈妈减少的速度更快,所以胸部比起孕期会有「缩水」,不能因为乳房曾经增大过,就不接受它本来的大小啊。

而且,因为内部组织的减少,再加上乳房皮肤韧带的松弛,乳房也会表现出「坍塌」。

面对乳房下垂,我们可以做什么?

虽说摆脱地心引力的作用是不可能的,但至少在孕期、哺乳期,可以通过这些方法,减少怀孕对乳房带来的影响:

  1. 孕期合理膳食,保持体重合理增长,避免脂肪的过度堆积。

  2. 产后合理瘦身,不要盲目追求快速减重。

  3. 选择舒适有承托力的哺乳文胸,睡眠的时候也需要佩戴。

  4. 加强胸部肌肉锻炼。简单的,比如扩胸运动,难一些的,比如俯卧撑。

为什么我的母乳淡如水,是不是浓的奶水更好?

事实上母乳中 88% 的成分就是水,母乳除了供给宝宝营养和能量之外,还要给宝宝的生长发育提供充足的水分。

除了维生素 A 、B 族维生素和维生素 C 的含量会受膳食影响较大之外,母乳中大部分的营养物质都是恒定在一个区间内的。只要妈妈们注意膳食均衡,以及这些营养素的补充,宝宝的健康并不会受到任何影响。

那些看起来更浓的奶水,主要是因为有些妈妈进食了高脂肪含量的食物,导致分泌的乳汁中含有大量脂肪油滴而已,并不表示这样的奶水更好。

剖腹产中需要使用麻醉药,剖腹产后要输液,这些因素会影响母乳吗?

剖宫产中使用的麻醉药,主要集中在注射部位附近的神经处,进入血液循环的药物极少,能够穿过血乳屏障进入乳汁的就更是微乎其微,妈妈们不需要担心麻醉药会影响母乳。

剖宫产之后可能需要常规使用抗生素来预防感染,但是一般都会用安全等级比较高、不会对新生宝宝有健康危害的药物。

某些特殊情况,可能会使用到影响哺乳的药物,医生会告诉你可能需要等待几天再进行母乳。在这个等待期内注意将蓄积的乳汁挤出以维持奶量即可。

用吸奶器吸奶,奶水越来越少怎么办?

吸奶器的吸奶力度往往不如孩子的吮吸那样,能充分排空乳腺管内的乳汁,并有效刺激乳汁的分泌。

所以要维持奶量,唯一的办法就是保持并增加吸奶频率。

上班期间每 3~4 小时吸一次,回家亲喂时每 2~3 小时让宝宝吮吸一次,以刺激乳汁的分泌。

如果奶量已经有所减少,就需要缩短排空乳汁的时间间隔,例如上班期间改为每 2 小时吸一次。

只要能够多吮吸多排空,同时增加水分的摄入,奶量一定可以追回来。

乳腺增生、乳腺纤维瘤可以母乳吗?

良性的乳腺增生和乳腺纤维瘤都不会对母乳质量产生实质影响。

母乳喂养可以抑制雌激素的分泌,事实上是对乳腺增生和乳腺纤维瘤的恢复是有帮助的。

当然了,如果你在哺乳过程中发现病情严重了,并且医生建议你马上治疗的话,这个时候就只能「忍痛割爱」了。

孩子 1 岁多了还要吃奶吗?1 岁之后还喂奶会影响孩子吃饭吗?

中国居民膳食指南 2016 建议,13~24 月龄幼儿的奶量应保持在 500 ml 左右(相当于每天 3~4 次母乳),2~5 岁儿童每日应摄入 300~400 ml 奶或者相当量的奶制品(酸奶、奶酪等)。

可以说,人是需要终生吃奶。即使是不吃母乳了,也需要喝牛奶、酸奶等乳制品来保证营养。

世界卫生组织建议,母乳喂养应该持续到孩子 2 岁,如果 2 岁之后,母子双方都有意愿,还可以继续母乳喂养。

所以,1 岁之后仍然可以继续哺乳。只要喂养方式得当,喂奶也并不会影响吃饭。

但需要注意的是,1 岁之后吃奶和吃饭的时间要分开。以饭菜为主,以奶为辅(餐间加餐的形式)。

1 岁之后奶只提供每日能量需求的 30%。每天 3~4 次母乳即可。

孩子过分依恋母乳,不吃饭怎么办?

出现这种情况,首先要检查喂养方式。

是母乳喂养次数太多?母乳和吃饭时间相隔太近,刚吃完母乳宝宝还不饿?还是饭菜口味、形式、外观不能引起孩子兴趣?是偶发性的不愿意吃饭还是长期的不愿意吃饭?

如果你解决了这些问题孩子还是只要吃奶不要吃饭,也不用着急断掉母乳,可以尝试选择孩子情绪较好的时候,把奶挤出来由其它看护人用杯子、勺子喂奶。奶吃完后,再让妈妈陪伴孩子玩耍,把进食母乳和母亲的情感安抚分割开来。

什么时候让宝宝断奶比较好?宝宝自己不吃是不是就可以断奶了?

如果宝宝不愿意吃了,自然是最好的断奶时机。

但是,一般来说宝宝是不会愿意在一岁之前就主动断奶的。如果一岁之前宝宝主动断奶,往往是喂养过程出现了问题。

比如:

  • 是不是大幅减少了喂奶次数,导致乳汁分泌减少,从而宝宝吃不到足够的乳汁?

  • 给宝宝添加了过多、口味过于丰富的辅食,宝宝随时都是被喂得饱饱的,自然也就对母乳不感兴趣。 要知道,辅食,顾名思义,就是「辅助的饮食」,一岁之前,宝宝的饮食都应该是以奶为主。

  • 宝宝到了厌奶期,开始更关心其它事情,玩玩闹闹,就忘了吃奶这回事儿?

  • 用奶瓶、吸管杯喂母乳,宝宝吃起来太轻松,所以懒得亲自吮吸乳头了?

如果条件实在不允许的话,那最好能保证在断奶前已经满足了 6 个月的纯母乳喂养。

自然离乳应该怎么做?

在你准备断奶之前,你需要提前准备一款适合宝宝的配方粉,既不会引起过敏,宝宝也能接受它的口感。

如果宝宝已经一岁以上则可以直接尝试用全脂牛奶来替代母乳了。

首先,选择将一天中最容易替代的那一顿母乳变成配方粉或者牛奶。最容易替代的条件是,宝宝对这一顿奶的依赖感不那么强, 妈妈这一顿不喂也不会引起过度涨奶。

一般来说,宝宝对起床和睡前的奶依赖感更强一些,所以一般可以先选择午后的那一顿来替换。

几天后,母子双方都适应这种变化了,就可以再减少一次母乳喂养了。通过这样循序渐进的方法,逐步断掉母乳。

即使是意外情况需要快速断奶,也建议只是把配方奶或牛奶替代母乳的进程加快,并不推荐采用传统的突然强制性离乳。这种方法既会伤害母子双方的情感,妈妈也可能因为过度涨奶而引起乳房疼痛。

断奶之后要不要排残奶?

断奶之后不需要排残奶,只要没有乳房胀痛,尽量不要挤,「挤」会刺激乳腺再分泌乳汁。

乳汁本身可以分泌一种多肽抑制因子,如果大量乳汁存留在乳房内,抑制因子就会抑制泌乳细胞分泌乳汁。这种自我保护机制,可以保护乳房不因过度充盈而受损害。

并且,残留在乳腺中的乳汁,最终会被吸收重新回到我们的身体内循环系统中。所以,残奶本身就是我们身体中体液的一部分,并不是谣传需要排除的毒素。现阶段也没有任何证据证明不排残奶会引起乳腺增生、纤维囊肿、乳腺癌等疾病。

如果采取的是自然离乳这种缓慢的、循序渐进的断奶方式,只要没有任何不适,等待自然回奶即可。「挤」反而会刺激乳腺再分泌乳汁。

如果需要快速断奶,并且有乳房胀痛、肿块儿,可以热敷后适当挤出部分乳汁,再冷敷以缓解胀痛。

如果断奶期间已经不需要给宝宝哺乳了,可以请医生开一些抑制泌乳的药物来帮助回奶。

新生儿黄疸可以喂葡萄糖水吗?宝宝黄疸了需要暂停母乳吗?

一般的生理性黄疸,并不需要暂停母乳,反而需要增加母乳喂养的次数来促进排泄以达到帮助退黄的目的。

葡萄糖水并不能帮助退黄,宝宝喝糖水喝饱了,母乳就吃的少,甚至会出现不吃奶的情况,反而会使黄疸加重。

即使是母乳性黄疸,只要黄疸水平不高,一样可以继续母乳喂养。

如果黄疸水平较高,需要进行治疗,首选蓝光照射,不建议使用晒太阳、口服茵栀黄以及某些民间偏方,不但无用还可能有害。

母乳喂养期间要忌口一些民间传说的是回奶食物吗?

民间传说的回奶食物实在太多,然而大多是人们依据个人经验的口口相传, 并没有任何一种经过科学实验验证具有回奶效果。

例如民间传说的麦芽糖、味精、山楂、花椒、菌菇、茄子、柚子、藕、巧克力、麦片、火腿、炒麦芽、麦芽糊精等,总之是各有各的说法。

就成分而言,这些食物中并没有会影响乳汁分泌的成分。比如麦芽糖,它的成分就是糖,它只是单纯的为人体供能的物质而已,说糖会造成回奶,显然是说不通的,其他食物也是类似的道理。

所以,只要注意营养均衡,并且自己和宝宝都不对这种食物过敏,就无需刻意规避。

对哺乳期的妈妈来说,更应该保证均衡的饮食,确保营养,这样才能为宝宝的健康保驾护航。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 晗月
胡新华
本文作者 胡新华
更多文章

胡新华 营养师

丁香医生
不只是科普 更是健康工具
点此安装