菜单
科普文章
搜索

天凉了,小宝宝经常喘气?要警惕这个病

作者: 王秋华 2016-10-18

咳嗽900.jpg

夏天夏天悄悄过去,天气渐转凉……

又到了小宝宝们容易拉肚子和咳嗽气喘的季节了。

今天我们主要来讲讲关于小宝宝的咳嗽问题。

我们在以前的科普中强调过,咳嗽是症状而不是疾病,如果宝宝发生咳嗽,不要擅自给宝宝止咳(而且 6 岁以下也不建议给宝宝使用非处方的止咳药),而是应该搞清楚宝宝咳嗽的原因。

在寒冷的季节,如果宝宝咳嗽、呼哧呼哧的喘气,那么爸爸妈妈们可能要警惕宝宝是不是发生了毛细支气管炎。

什么是毛细支气管炎?

毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染,大多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的。

对于大部分成年人或一些年龄稍大的孩子,通常感染之后只会出现轻微的感冒,但对于 2 岁以下的宝宝就可能会影响到细小的支气管,引起细支气管炎,这个疾病在在比较寒冷的冬春季节也更为多见。

根据孩子的病史和体格检查,医生可以较为直接地对毛细支气管炎进行诊断和评估,多数情况下不需要进行血和胸片的检查。

起初,毛细支气管炎的症状跟感冒比较像,都会出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧等,但 1~2 天后就会出现咳嗽加重,呼吸频率加快,甚至呼吸困难,到第 5~7 天时达到疾病高峰,这时症状表现得最严重,随后才逐渐进入好转期,大约经过 8~15 天咳嗽可以消退,但也有一部分宝宝可能需要 3~4 周才能完全消退。

家庭护理怎么做?

一般来说,不推荐使用药物治疗毛细支气管炎(用药或是不用药,一般不影响孩子的病情程度及病程时间)。

如果考虑是流感病毒引起的,或是病情比较严重,医生可能会开一些药来进行治疗或是缓解宝宝的症状,这时需要根据医嘱给宝宝用药,而不是自行给宝宝用药。

在疾病的早期,宝宝症状比较轻的时候,爸妈们可以通过下面这些措施来减轻宝宝的症状,缓解他的不舒服。

  • 用生理盐水(或生理性海水)滴鼻剂或喷鼻剂、或用吸鼻器清理鼻腔来缓解孩子鼻塞的症状;

  • 可以适当使用空气加湿器,使室内湿度保持在 40~60%;

  • 保证孩子摄入足够的液体,避免脱水;

  • 保证足够的能量供应,正常喂养或者少食多餐以避免呛奶,在宝宝生病期间也鼓励继续母乳喂养;

  • 宝宝鼻塞、咳嗽明显时,竖抱、拍背也可以使他舒服一些。

什么时候要去看医生?

毛细支气管炎,多数症状都比较轻、可以自愈,但也有一些宝宝症状会比较重,如果在宝宝生病期间,爸妈们发现宝宝除了咳嗽之外,还会有比较明显的喘憋、呼吸急促,或是以下这些症状,就要及时带宝宝去看医生:

  • 宝宝出现呼吸困难,吸气或呼气时出现高调的吹哨般的声音;

  • 呼吸时,宝宝肋骨和胸骨之间及周围的皮肤出现凹陷;

  • 宝宝呼吸很费劲,甚至影响了吮吸和吞咽,出现进食和喝水困难;

  • 宝宝的嘴唇和指甲发青;

  • 宝宝出现脱水的症状,如嘴唇发干、哭的时候没有眼泪、小便量明显减少等;

  • 宝宝发热持续超过 3 天或 3 个月以下的宝宝出现发热。

如果爸妈们对宝宝的情况不放心,或是宝宝出现了其他一些看起来比较严重的情况,也要及时带宝宝去看医生。

生病900.jpg

需要注意的几点

1. 宝宝越咳嗽越厉害,是耽误病情了吗?

不一定。

根据毛细支气管炎的病程,通常第 3~4 天的时候会出现咳嗽渐加重、第 5~7 天达到疾病高峰,这是这个疾病的自然过程,多数孩子都会有这样的规律,先是逐渐加重,高峰期之后逐渐开始好转、缓解。

2. 毛细支气管炎会发展成肺炎吗?

目前的观点认为,毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎,可能不同的医生诊断会有所不同,但处理、治疗的方法是一样的。

3. 宝宝发烧越厉害就意味着病情越重?不发烧说明比较轻?

体温的高低与病情的轻重并没有必然的联系,宝宝疾病的轻重需要由专业医生来判断,通常会根据宝宝的喂养情况、精神状态、呼吸情况以及一些检查结果来判断。

4. 宝宝会不会反复得毛细支气管炎?

这是有可能的,因为人体对呼吸道合胞病毒等多种病毒免疫力时间较短,可能会再次感染,尤其是有过敏体质基础的患儿更是容易反复感染、出现咳喘。

洗手900.jpg

怎么预防毛细支气管炎?

想让宝宝不遭罪,最好的方法就是积极预防,下面这些预防措施,爸妈们一定要记牢:

1. 勤通风

注意保持生活环境通风,增加空气流通,更有利于预防病毒的传播。

2. 做好隔离

在疾病高发的时期,避免去人多拥挤的场所。

如果家庭成员中有发生「感冒」或其他呼吸道感染,那么请尽量远离宝宝,需要近距离接触孩子时,注意佩戴口罩,勤洗手(尤其清理鼻涕后、接触宝宝前)减少交叉感染。

3. 坚持母乳喂养

母乳喂养的婴幼儿呼吸道感染住院的风险会明显低于配方奶喂养的婴幼儿。

4. 勤洗手

正确的洗手方式能够有效地减少肠道及呼吸道感染。

5. 避免一手烟、二手烟、三手烟

研究发现,接触烟草的孩子患呼吸道感染的概率会更高,病情也会比不接触烟草的孩子要严重,为了孩子的健康,当然也为了自己的健康,家长最好能把烟戒了。

6. 接种疫苗

在流感流行前 1~2 个月接种流感疫苗,可以预防流感病毒引起的毛细支气管炎。


丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. 胡亚美、申昆玲等,诸福棠实用新生儿学第八版(M),北京:人民卫生出版社,2002:1276-1277.
  2. 《中华儿科杂志》编委会、中华医学会儿科学会呼吸学组,毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014年版)(J),中华儿科杂志,2015,53(3),168-171.
  3. Bronchiolitis in children,NICE guideline Published: 1 June 2015.
  4. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis,AAP,2014.
  5. 中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会,儿童流感诊断与治疗专家共识(2015年版)(J),中华实用儿科临床杂志,2015,30(17),1296-1303.
  6. Uptodate.
王秋华
本文作者 王秋华
更多文章
丁香医生
不只是科普 更是健康工具
点此安装