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很多人不知道:这些药,救了无数人的命!

作者: Hugh 2017-01-11

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谈到「救命药」,不可不说的就是抗生素,比如常见的阿莫西林、青霉素。

而在各种抗生素中,又不得不提治疗结核病的药物——链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙酰丁胺。

不了解结核病的朋友看到这些药名,可能有点陌生。健康头条(微信号:baojiandaifu)这就给大家讲讲,有关这些「救命药」的故事。

结核病曾经无药可治

结核病是个十分古老的疾病,本质是细菌感染(结核杆菌)。和高血压、糖尿病等慢性疾病不同,肺结核的可怕在于会传染,通过打喷嚏、咳嗽出的飞沫传染给健康人。

18 世纪的欧洲,曾出现过结核病暴发流行,当时约四分之一的欧洲人死于结核,因此结核病被称作「白色瘟疫」。

而我国,在 1930~1940 年期间的疫情也十分严重,很多人因结核病死亡,以至于民间广泛流传着「十痨九死」的说法。

链霉素,开启了结核治疗新纪元

18 世纪欧洲结核病流行,很大程度上是由于工业革命的兴起、人口大量涌入城市,而居住拥挤、卫生环境差、工作劳累等都诱使了结核病的流行。但在当时,医生也不知道结核病是怎么回事,更谈不上有效的治疗。

到了 1882 年,德国科学家发现,结核杆菌感染才是结核病的「病根」所在。但在其后的几十年内,治疗却一直没有进展,主要靠晒太阳、呼吸新鲜空气等辅助疗养。

直到 1946 年,美国罗格斯大学教授宣布,发现对结核病有特效的药物——链霉素,从此便拉开了战胜结核病的新纪元。

仅一种药不能战胜结核病

链霉素的问世可谓结核病患者的福音,患者在使用 6 个月链霉素后病情好转,死亡的人也明显减少。

但随着治疗时间的延长,研究者发现:链霉素的疗效没那么好了,很多患者还是以死亡告终。而导致疗效变差的关键即,结核菌对链霉素产生了耐药性,不再「怕」链霉素了。

因此,在随后的几十年里,研究者又逐渐研发出了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙酰丁胺、对氨基水杨酸、氨硫脲等多种抗结核药物。

这么多药物,都要同时用在结核患者身上吗?当然是不可能的。于是,研究者从中挑选出部分药物,进行组合、实验,然后比较不同药物组合的疗效、成本、副作用等。

最终确定出了,一套适合大多结核患者的治疗方案——异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙酰丁胺,四种药物搭配服用。

目前的治疗方案还不完美

以目前的治疗方案,结核病治愈的几率可以达到 90% 以上,绝大部分的结核都可以治愈。

但我们也得面对这些的事实:

  • 即使以目前的治疗水平,我国每年还有约 10 万人死于结核病。

  • 每年约 100 万人新患上结核病,其中约 5.4 万为耐多药结核病患者。一般抗结核药物对耐多药结核病患者几乎无用,治愈的可能不到 40%、治疗费用大大提升。

防治结核病,不是一个人的事

针对耐药结核,目前陆续有新的药物上市,但预防和治疗不仅是医生、研究人员的事,也是我们自己的事:

1. 增强自身免疫力

约三分之一的人都存在结核菌感染,但很多人不发病,免疫力好坏在其中起到了关键作用。

在日常生活中,我们要做到:不吸烟、不酗酒、均衡饮食;糖尿病患者,积极控制好血糖;有其他慢性疾病的要积极控制原发病。

2. 怀疑结核病,及时就医

当有咳嗽、咳痰 2 周以上,伴有低热、乏力等症状时,一定到医院进行结核病筛查。早发现早治疗,治疗效果好、避免传染给家人。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

参考文献:
  1. 《中国临床医生》肖和平,上海市肺科医院
责任编辑: 羽方
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