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血压高一点儿不要紧?这种想法很危险!

作者: 乔岩 2017-01-18

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由于人体的自然衰老,血压也随着年龄增长,一般来说,中老年人的血压要比青年人高一些,中老年人群中,高血压的患病率也明显高于青年人。

但很多朋友就觉得:年纪大了血压高点很正常,不用处理。这种想法,会导致高血压长期得不到有效控制,一旦病情恶化进展到高血压危象,造成心脑肾等重要脏器的损伤,导致不可挽回的后果,到那时再控制,已经错过了时机。

在临床上也经常会遇到高血压患者没有将血压控制达标,而患上心肌梗死和脑卒中的病例。

高血压标准没有年龄区别

我国高血压指南高血压的诊断标准为:在未用降压药的情况下,非同日 3 次测量,收缩压 ≥ 140 mmHg 和/或舒张压 ≥ 90 mmHg。没有「歧视」任何年龄段的人,成年人只要血压超过上述指标,就应当心患上了高血压。

健康成年人应每年测量一次血压,而对于高血压的易患人群应每半年测量一次血压,以早期发现高血压。

易患人群:

(1)血压高值(收缩压 130~139 mmHg 和/或舒张压 85~89 mmHg);

(2)超重(BMI24~27.9 kg/m²)或肥胖(BMI ≥ 28 kg/m²),或腹型肥胖:腰围男 ≥ 90 cm(2.7 尺),女 ≥ 85 cm(2.5 尺);

(3)高血压家族史;

(4)长期膳食高盐;

(5)长期过量饮酒;

(6)男性年龄 ≥ 55 岁,女性绝经后。

大量的研究已证实,早期诊断高血压,及早开始治疗,可以明显降低患心肌梗死和脑卒中的风险,挽救生命。

血压一会儿正常,一会儿不正常?

很多中年朋友会发现,自己的血压总在 140 / 90 mmHg 上下波动,总是纠结自己到底算不算高血压,要不要治疗。

医生的建议是,初次测量血压升高,达到高血压诊断标准患者(即收缩压 ≥ 140 mmHg 和/或舒张压 ≥ 90 mmHg),根据不同情况处理。

重度升高

收缩压 ≥ 180 mmHg 和/或舒张压 ≥ 110 mmHg),排除其他干扰因素,并安静休息后,复测仍重度升高,可诊断为高血压,应立即开始查明血压升高原因,开始治疗。

轻、中度升高

收缩压 140 ~180 mmHg;或舒张压 90~110 mmHg,建议 4 周内再复测血压 2 次,均达到高血压诊断标准,则诊断为高血压,并进行相关的检查、治疗。

复测血压未达到高血压诊断标准者,则增加血压测量次数,每 3~6 个月至少测 1 次血压,如血压总是波动,可以选择 24 小时动态血压监测。

就算血压达不到高血压的诊断标准,也不能轻视,可以通过改善日常生活中的不良习惯,避免血压发展。

点击这里:查看可以预防高血压的生活措施

正视血压,规范治疗

很多高血压患者不愿意正规治疗高血压的重要原因,就是担心降压药的副作用。

经过多年来的研究发展,目前的五大类降压药降压效果肯定,有效降压剂量范围内副作用较小,降压的获益远远大于副作用。

有的患者经治疗后血压降至正常,就认为病好了,不需要服药了。这会导致血压大幅波动,对心脑肾的危害更大,严重的在停药期间就可能发生严重的心脑肾并发症。

必须认识到,高血压是慢性病,需要长期的控制,血压降至正常后,如血压偏低可在医生的指导下,逐步减少降压药物的剂量和种类,决不能随便停药,以免产生严重不良后果追悔莫及。


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图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

责任编辑: 张菁媛
乔岩
本文作者 乔岩
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乔岩 北京安贞医院心脏内科中心 副主任医师

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