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癌症会遗传吗?先要弄清这 3 个问题

作者: 叶森 2017-04-12

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有时候,我们会听到这样一些传闻:一家人先后得了癌症,或者一个家族里出现了许多癌症患者。

这时候,有些人就开始心里犯嘀咕:癌症是不是会遗传啊?要不然怎么会一家人都得了癌症?

只要是大家关乎大家健康的问题,丁香医生都会努力给出答案。

只有约 5~10% 的癌症与遗传有关

首先要承认的是,癌症确实存在遗传的可能性。

由于继承了家族性的基因缺陷,有些人患上某些癌症的机率会大大增加。

是不是心里咯噔一下?

别担心,事实上这种由于先天性基因错误导致的癌症比较罕见。

美国癌症协会认为:

只有约 5~10% 的癌症病例与遗传性基因出错有关。

癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。

判断是否为遗传性癌症 学会这「三问」

如果有家人不幸患上癌症,我们如何才能确定这是不是遗传性癌症呢?

一问:患病的是谁?

患病的是谁?和你有血缘关系吗?

在父亲或者母亲的同系亲属里,是否有两个以上的人患上同一种或相关癌症?

二问:患病时年纪有多大?

患者被诊断出癌症的时候,年纪有多大?

患同一种癌症的亲属越多,诊断出癌症时的年龄越小,那么是家族遗传性癌症的可能性也就越大。

所以,如果是 60 岁以上的两个亲戚得了不相关的癌症,那很可能和遗传一点关系都没有。但如果有亲人年纪轻轻,比如 20 岁,就患上了结直肠癌,就要引起重视了。

三问:患的是什么癌症?

经过不懈努力,科学家们已经找出了可能会出现家族史的癌症,包括乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌和鼻咽癌。

此外,还有一些罕见的癌症,比如肾癌,也可能和遗传基因缺陷有关。

科学家们还进一步找到了导致这些癌症高发的遗传基因突变。

比如我们比较熟悉的 BRCA1 和 BRCA2 基因,就与乳腺癌和卵巢癌相关。携带有 BRCA1 基因变异的人,一生中分别有 45~90% 的概率患上乳腺癌和 40~60% 的概率患上卵巢癌。

因此,如果家族中有人被检测出携带这些基因变异,我们确实要提高警惕。

相似的生活方式 带来癌症「群发」现象

癌症容易在同一家族内出现,绝大部分还是因为相似的生活方式与生活环境,尤其是一些不健康的生活习惯。

关于这个问题,有个很形象的比喻:

对于癌症来说,基因或遗传是上了膛的子弹,而环境因素的刺激是扣动了扳机,两者缺一不可。

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如果子弹上膛了,但没扣扳机,没事儿;如果枪里没有子弹,扣了扳机,也没事儿;如果枪里有子弹,又扣了扳机,那,可能就有事儿了。

回到日常生活中来看,哪些算不健康的生活方式呢?

也许你已经猜到个八九不离十了,比如:

  • 吃得不健康:都喜欢吃咸菜、腌肉、红肉(猪、牛、羊)及各种肉制品等;建议多吃新鲜水果蔬菜;

  • 运动少:回家习惯葛优瘫,运动量不够;美国癌症协会推荐每周进行 150 分钟的中等强度运动,或 75 分钟的高强度运动。

  • 吸烟:家里有一个人抽烟,基本全家要跟着吸二手烟、三手烟;戒烟的重要性再怎么强调都不过分。

正是这些不健康的生活方式带来了癌症的「群发」现象,却让人误以为癌症会遗传或是会传染。

希望丁香医生今天的文章能帮你解除对遗传性癌症的担心。如果你还是不放心,可以找医生进一步咨询,医生会在详细询问家族史之后,帮你做判断。

总之,由于先天基因出错造成的遗传性癌症确实有,但绝非主流,癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。

患癌了,就是命不好?大多数时候,还真不是。


作者:叶森

丁香园版权所有,未经许可不得转载。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库、站酷海洛创意

参考文献:
  1. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/inherited-cancer-genes-and-increased-cancer-risk/family-history-and-inherited-cancer-genes
  2. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
  3. ​http://www.hkma.org/chinese/pubmededu/special/cancer.htm#8
责任编辑: whi3per
标签 肿瘤 肿瘤科
叶森
本文作者 叶森
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叶森 香港大学化学生物学博士研究生

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