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在泰国被艾滋病患者强奸,他怎么避免自己被感染?

作者: 白眼娘 2017-05-25

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最近在微博上有这么一个热门话题。


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图片来源:@平凡的尤物先生 新浪微博

被泰国的人妖按摩师强奸,并且发现对方是 HIV 感染者?前一天晚上跟你欢愉了一晚上的男朋友,第二天体检发现自己 HIV 阳性。而你们昨晚因为太尽情,没有使用安全套,这是不是能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻?

而这样的场景,相信对不少医生来说,也并不陌生,毕竟因为工作关系,很多医护人员会有不小心被针尖刺伤,或被各种医疗器械造成外伤等的经验。

如果这个针尖或者医疗器械是带血的,甚至明确的,带的是 HIV 感染者的血液,这种情景,想想都能让医护人员头皮发麻是不?

这世界竟真有后悔药

当然,所有五脏俱焚心乱如麻都无济于事,关键在解决问题啊?事实已经如此,能有什么办法,避免自己感染艾滋病,才是正经事!

方法是有的:

72 个小时内, 通过药物进行阻断!

这里所说的「药物」不是一种药物,而是一套治疗方案,是世界卫生组织和中国疾病预防控制中心均推荐的治疗方法,用专业的话来说,这叫「暴露后预防」。

虽然不是 100% 保证能避免,如果不幸可能与艾滋病人有高危接触,那这就是一线希望,或可通过这种方法,避免感染和终生服药。

药是什么药?

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组合一:

克立芝(Lopinavir/ritonavir)/ 依非伟伦(EFV)/ 艾生特(Isentress)三种药物中任一种 + 替诺福韦(TDF)+ 拉米夫定(3TC)

组合二:

克立芝(Lopinavir/ritonavir)/ 依非伟伦(EFV)/ 艾生特(Isentress)三种药物中任一种 + 替诺福韦(TDF)+ 恩曲他滨(FTC)

吃要怎么吃?

时间!!时间是最关键的因素。

一是开始的时间:

在暴露后两小时内服用,是最好的,但 72 小时内都可以。要记住,越快,越早,越好!

一是持续的时间:

服用阻断药的时间是 28 天。这 28 天,可能会有一些药物引起的不舒服,但要坚持,药不能停。按时按点完整地服药,是最保险的。

至于为什么 HIV 的暴露后预防要在 72 小时之内呢?

这主要跟病毒在人体的侵略方式有关。

病毒进入皮下或者黏膜后,首先被树突状细胞识别,感染附近的 CD4 细胞,再传递给附近的淋巴结,然后进一步扩散。病毒从感染局部到扩散出去,需要时间,这个时间一般是 72 小时。

时间越短,受感染的免疫细胞越少,扩散的范围越小,服用阻断药物的效果也就越好。

所以,发生高危行为后,尽早进行充分的、强有力的、多靶点的药物阻断,可以防止病毒的扩散。

当然,药物不会杀死病毒,但这些进入人体的病毒,会被药物形成的「屏障」局限在某些细胞里,它们不会继续复制和扩散。随着时间的推移,细胞在它们自己生命周期里,会逐渐死掉,然后被人体代谢掉,这样病毒就被从体内清除了,也就没有被感染上 HIV。

药要多少钱,怎么买?

对于医护人员、警察等专业人士来说,如果在工作中,有艾滋病病毒的暴露风险,这一套用药方案也是有效的。如果判断为职业暴露,用药是免费的。

申请的方法一般是需要通过院感科,迅速联系当地疾病预防控制中心,然后根据艾滋病中心的指引,取得备用药物,或前往就近的艾滋病定点医院领取阻断药物。

而如果是因性行为导致的暴露风险,则需付费,费用根据不同的药物组合,在 1800~4000 元人民币之间。

如果是因为非工作的原因想要获得药物,则需要自费前往疾控及当地传染病医院。

非常重要的一点是,暴露后预防不是 100% 成功,不到非不得已,不要作为预防手段,坚持使用安全套,使用暴露前预防等手段,仍然是预防感染的关键。


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图片来源:@平凡的尤物先生 新浪微博 / 丁香园

责任编辑: 猫羯座 费菲
白眼娘
本文作者 白眼娘
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白眼娘 公共卫生医师,英国帝国理工大学硕士

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