干咳

干咳在什么情况下应该前往医院就诊？

如果出现以下情况时，应立即前往医院就诊：

• 不明原因的干咳持续 2 周或以上；
• 严重干咳已经明显影响到了日常生活时；
• 咳嗽的音色发生变化时，如：出现声音嘶哑、鸡鸣样的咳嗽、金属音调的咳嗽等；
• 干咳伴有其他症状：出现胸痛、气喘、发热甚至晕厥等；
• 症状持续加重，或发作频率增加；
• 有严重的基础疾病如肺气肿、声带麻痹、极度衰弱时出现干咳声音低微或者无力时。

干咳可能是哪些原因引起的？

1. 急性咳嗽：通常起病时间小于 3 周。

   • 最常见的原因是普通感冒，其次为急性气管-支气管炎。其他呼吸道感染性疾病也很常见，如急性鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性咽炎、慢性支气管炎急性发作等。
   • 除此之外，吸入一些刺激性气体、粉尘等也可以诱发急性干咳。
   • 少见的一些严重疾病比如肺炎、心衰、肺栓塞等也可以出现急性干咳。
   • 儿童还要注意有没有异物吸入。

2. 亚急性咳嗽：病程在 3～8 周之间。

   • 感染后咳嗽是最常见的原因，也就是常说的感冒后出现的咳嗽，通常随时间延长，痰量逐渐减少转变为干咳。
   • 呼吸道受到反复的过敏物的刺激以及一些慢性的呼吸道疾病如慢性支气管炎、支气管哮喘等的急性发作等都可以表现为亚急性的干咳。

3. 慢性咳嗽：是指超过 8 周以上迁延不愈的咳嗽。

   • 这种情况常由于诊断不明导致长期得不到有效治疗，所以需要积极去医院就诊。包括咳嗽变异型哮喘、上气道综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流病、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺纤维化、药物性咳嗽（特别是 血管紧张素转化酶抑制剂类药物）、心因性咳嗽等。

干咳好发于哪些人群？

• 患有呼吸道疾病的人群：比如鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎等，很容易导致干咳的发生；
• 吸入刺激性气体的人群：此类人群因吸入冷空气、烟雾、粉尘等，可诱发本病；
• 感冒后的人群：因时间的延长，痰量会逐渐减少，进而转变为本病。