皮疹

皮疹可有哪些具体表现？

皮疹是一种常见的皮肤病变，机体在皮肤病、全身系统性疾病、药物、食物、感染等因素的影响下，可导致皮肤表面形成损害。根据病因不同，皮疹在皮肤上的表现形式也各有差异。

• 临床上常见的皮疹有以下几种，具体表现如下：

1. 斑疹：局部皮肤发红，亦可见黑色、褐色和白色，一般不凸出皮肤表面。主要分为四种，①红斑；②出血斑；③色素沉着斑；④色素减退斑。
2. 丘疹：局部皮肤发红，病灶凸出皮肤表面。除红色外，还可见白色、黑色、黄色、紫色等。
3. 斑丘疹：病灶凸出皮肤表面，局部皮肤发红。介于斑疹与丘疹之间。
4. 风团：皮肤表面可表现为稍隆起的、苍白色或红色的局限性水肿。
5. 疱疹：皮肤表面形成局限性、内含液体的疱状物。腔内若为血清淋巴液称水　疱，腔内若为脓液称脓疱^[1]。含有血液则称为血疱。

• 除以上表现外，部分患者还可伴有红肿、结节、囊肿、糜烂、溃疡、疼痛、瘙痒，由感染所致的患者还会出现发热、乏力等症状^[2，3]。

皮疹可以通过哪些方式治疗？

• 原发病治疗：由药物而所致的皮疹，应在医生的指导下停用药物或者是调整用药方案。如果是由于其他慢性疾病引起，应及时到相应科室进行就诊，并积极接受治疗，待疾病恢复或好转时，皮疹也会缓解或消失。
• 口服药物治疗：根据不同病因，选择对应药物治疗。过敏性疾病，应选用抗组胺药。细菌感染应选用抗生素。病毒感染应选用抗病毒药物。真菌感染应选用抗真菌药物。如带状疱疹病毒引起的皮疹。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物，一般无明显不良反应，但需遵医嘱，切忌私自服药^[2，3]。
• 外用药物治疗：可根据病情选择一些外用药物，一般分为激素类、抗生素类、抗真菌类、维A酸类等，可以起到杀菌、抗病毒、抗角化、抗炎的作用。常用药物有炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏、新霉素软膏、特比萘芬乳膏、糠酸莫米松乳膏、他扎罗汀软膏等^[2，3]。

• 物理治疗：可通过紫外线灯、红外线灯等对皮疹部位进行局部照射，对于缓解病情有一定的帮助^[2，3]。另外还有电离子、冷冻、激光等治疗方法。

皮疹患者在患病期间如何进行皮肤护理？

• 保持皮肤清洁，定期洗澡，及时更换衣物、床上用品。
• 皮肤瘙痒时，避免抓挠，避免过度洗烫，可在医生的指导下涂抹一些润肤剂或者药膏。
• 不要自行挑破皮肤上的水疱、脓疱，以免发生感染。
• 尽量选择纯棉质地的贴身衣物，避免病变皮肤接触酒精、肥皂等刺激性化学品。
• 夏季注意做好防护措施，如穿防晒衣、涂抹防晒霜、使用遮阳伞，避免皮肤晒伤。

皮疹患者在日常生活中有哪些注意事项？

• 合理安排作息时间，保持充足睡眠，避免劳累。
• 保持良好心情，缓解不良情绪，可以多和亲朋沟通、游玩，通过运动、听音乐缓解压力，对促进疾病的恢复很有帮助。
• 患病期间，减少鱼、虾、牛奶、辛辣食物的摄入，因为这类食物可能会加重皮肤过敏的反应。
• 平时尽量穿宽松、透气的衣物、鞋袜，衣物潮湿后及时更换。

家中饲养宠物要定期进行检查，对宠物毛过敏者应避免接触动物。

皮疹在什么情况下应前往医院就诊？

• 当出现不明原因的皮疹时，应及时就诊查明病因；
• 当皮疹反复发作或长时间不消退时，应及时就诊；
• 当皮疹的瘙痒、疼痛等症状明显时，建议及时就诊。

皮疹应该就诊于什么科室？

皮肤科。

皮疹应如何进行诊断？在就诊时需要做哪些检查？

医生会根据患者的病史、体格检查、实验室检查等结果进行综合诊断。

• 病史：就诊时，医生会对既往病史，食物药物的接触史，皮疹出现的时间，数量及面积的变化，身体情况进行询问，需如实告知医生，对于诊断病情很有帮助。
• 体格检查：医生会对患病部位进行观察、触摸、按压，从而判断皮疹的类型。
• 实验室检查：通过进一步检查，寻找诊断依据，进行确诊。如血液相关检查，用于判断是否存在细菌感染、病毒感染或者自身免疫性疾病。针对手足癣等浅部真菌感染的皮肤病需要刮取皮屑在显微镜下找真菌；对于一些感染性皮肤病如有水泡或者脓液等，需取疱液过脓液进行检查；针对一些过敏性疾病可以做过敏原检测，寻找患者致敏源；对于一些疑难杂症的患者，还需要取病理活检^[1]。
• 皮肤CT：皮肤镜检查属于无创检查，患者接受度较高。如以上检查仍无法确诊，可予皮肤活检加病理检查，明确诊断。

皮疹是什么原因导致的？

• 药物因素：某些人群对抗生素、解热镇痛、镇静催眠等药物较为敏感，可能会引发过敏性皮疹。
• 环境因素：化工厂工人，由于长期接触化学品可能会对皮肤产生一定的刺激；园林、山区、农业工作者，可能会受到蚊虫叮咬而引发皮疹。
• 感染因素：机体受到细菌、病毒、真菌等侵袭后，可能会引发感染，从而在皮肤表面形成此种表现。
• 疾病因素：患有某些自身免疫缺陷性疾病的人群，如白血病、艾滋病、癌症等人群；患有慢性疾病人群，如糖尿病等。这些人群的免疫力低下，容易受到细菌、真菌、病毒的感染。
• 化学因素：穿化纤类的贴身衣物、化妆品中的某些成分可能会对皮肤产生一定的刺激，进而引发皮疹^[2，3]。

皮疹可能与哪些疾病有关？

不同的皮疹可能与不同的疾病有关：

• 斑疹：可分为红色斑疹、出血性斑疹、色素沉着斑、色素减退斑等。红色斑疹可能与斑疹伤寒、丹毒、多形红斑等疾病相关。出血性斑疹可见于过敏性紫癜、色素性紫癜性皮病。色素沉着斑见于黄褐斑。色素减退斑见于白癜风、白色糠疹等。
• 丘疹：此种皮肤表现可能与药物疹、粟丘疹、黑色素瘤、神经性皮炎、皮肤淀粉样变、黄瘤病、扁平苔藓及湿疹等相关。
• 斑丘疹：此种皮肤表现可能与风疹、猩红热和药物疹等疾病相关。
• 风团：此种皮肤表现可见于荨麻疹、荨麻疹样血管炎、药疹。
• 疱疹：如表现为水疱，可能为单纯疱疹、水痘、带状疱疹等疾病。如表现为大疱，可能为天疱疮、大疱性类天疱疮等自身免疫性疱病。如为脓疱，可能是感染所导致，如脓疱疮。也可能为非感染性脓疱，如掌跖脓疱病、脓疱型银屑病等^[1]。