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症状表现
肌肉酸痛是什么?
肌肉酸痛是一种肌肉疲劳,症状轻者可出现肌肉轻度发僵,活动时稍微减轻;严重者疼痛剧烈,肌肉肿胀,严重影响活动和日常生活 [1]。
肌肉酸痛可由运动过量、工作时不良姿势、感染性疾病等原因导致,其中最常见的是延迟性肌肉酸痛,是指机体经过一段时间的休息突然恢复运动或者进行高强度运动后,肌肉发生了微小的损伤,造成进行性加重的具有延迟特性的肌肉酸痛表现,一般运动后 24~72 小时该反应达到高峰,并在 5~7 天后逐渐消失。
延迟性肌肉酸痛除引起肌肉疼痛外,还会导致关节活动受限,关节本体感觉改变及组织水肿,导致运动损伤发生的风险增加 [2]。
在运动员由于休假、比赛间歇较长,长期未训练后恢复训练等阶段发生率较高 [1]。
缓解方式
肌肉酸痛如何缓解或减轻?
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拉伸:适当的拉伸能够促进血液循环,患者可以在运动后进行适当的拉伸,或者使用泡沫轴辅助拉伸,能够很好的缓解肌肉疲劳,促进血液循环,缓解症状。具体的拉伸方式有笔直站立,然后弯腰用双掌触地;在站直的情况下,将双手十指交叉往上举起,一直感受到极限为止;保持坐着的姿势,将身体倾向于另一侧,知道手摸到该侧脚掌为止。拉伸运动持续时间一般保持在 15 秒左右。
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按摩、松解筋膜:按摩和松解筋膜可以加速体液循环,将导致延迟性肌肉酸痛的化学物质排出体外 [1]。按摩时可以采用揉捏法,做此项手法时拇指自然外展,其余四指并拢,以拇指和四指的指腹对肌肉酸痛的部位进行揉捏,揉捏时,前臂主动运动,带动腕关节做轻度的旋转运动。同时,要注意用力要适度。
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冰敷或热敷:运动后的急性肌肉酸痛可以用冰敷的方式快速缓解疼痛,若为延迟性肌肉酸痛,可以用热敷的方式促进血液循环,加速症状的缓解。普通的热敷可以将毛巾用热水浸透,放在肌肉酸痛的部位,每次敷 15 min 以上,每日 2~3 次,毛巾不热了要及时更换 [3]。
肌肉酸痛如何进行治疗?
- 服用消炎止痛药物:服用消炎止痛的药物可以有效减轻症状,比如阿司匹林、双氯芬酸钠片等 [3]。
- 外用药物:如扶他林乳剂等,涂抹在肌肉酸痛的位置,能够缓解肌肉酸痛 [3]]。
- 服用营养补剂:适当服用蛋白质类营养补剂,能够有效减轻延迟性肌肉酸痛的症状,促进身体机能恢复 [3]。
- 发散式冲击波:这种方法在临床上能够缓解肌肉紧张和软组织疼痛,具有简便易行、安全无创、效果显著等优势 [1]。
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就诊判断
肌肉酸痛在什么情况下应该前往医院就诊?
出现以下情况需要及时就医 [1]:
- 肌肉疼痛剧烈,严重影响日常活动;
- 肌肉肿胀,活动受限;
- 发热、剧烈咳嗽、流涕;
- 焦虑、自卑、易怒、失眠等身心症状;
- 出现其他严重、持续性进展性症状。
肌肉酸痛去医院一般先挂什么科?
- 若出现肌肉酸痛的症状时,建议就诊于骨科;
- 若在肌肉酸痛的同时,伴有咳嗽、流涕等症状时,建议就诊于呼吸内科;
- 若伴有发热等症状时,建议就诊于感染科。
潜在疾病
肌肉酸痛是由哪些疾病导致的?
- 肌肉劳损:长期搬运重物姿势不当而导致肌肉劳损,而易引起肌肉酸痛。
- 脊柱侧弯:由于脊柱侧弯者姿势不平衡,站立和行走困难,而易引起颈肩腰背部广泛的肌肉酸痛、活动受限 [3]。
- 骨质疏松症:由于骨形成减少,诱发相关炎症或产生肌肉劳损的情况,而导致肌肉酸痛。
- 肌筋膜炎:由于肌肉供血供氧不足,代谢产物排出障碍,而易引起肌肉酸痛、活动受限 [4]。
- 肩周炎:由于活动过度、外伤和某些疾病(如颈椎病、心肺疾病、胆道疾病等)引起肩部慢性损伤 [5],会引起肌肉酸痛、关节疼痛、肿胀、局部压痛、活动受限等症状。
- 其他:流行性感冒、肌腱炎、骨膜炎、骨关节炎症、风湿性关节炎等,均可引起不同程度的肌肉酸痛。
参考资料监制:张欣雨
[1] 关侠, 李剑峰, 庄志刚. 冲击波治疗32例延迟性肌肉酸痛的疗效分析[J]. 中国疼痛医学杂志, 2019, 25(01): 71-73.
[2] 耿治中, 裴子文, 言功立, 等. 肌内效贴对延迟性肌肉酸痛影响的 Meta 分析[J]. 中国组织工程研究, 2020, 24(35): 5733-5740.
[3] 牛荣平. 延迟性肌肉酸痛之研究进展[J]. 内江科技, 2017, 38(03): 111-112.
[4] 马幸福, 苏毅, 郑智文, 等. 背肌筋膜炎中医治疗进展[J]. 中医药临床杂志, 2018, 30(11): 2145-2148.
[5] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学[M]. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 720-721.
· 症状严重或有多种伴随症状时需及时就医。
· 通过简单的物理和药物治疗可有效缓解。