腺样体面容

腺样体面容是什么？

因腺样体肥大导致长期张口呼吸，可能影响面部和牙齿的生长发育，进而出现上颌骨变长、腭骨抬高、下颌后缩、上颌切牙突出、上唇肥厚、面部缺乏表情等一系列的面部发育畸形。

临床把这种特征性的面容称「腺样体面容」。

腺样体面容的病因是什么？

慢性鼻塞（过敏、哮喘）、腺样体肥大或解剖结构异常。儿童常见的原因是腺样体肥大。

因为腺样体肥大，导致鼻腔通气受阻，进而出现张口呼吸。长期的张口呼吸导致口腔压力增高，使得上腭抬高，同时上颌骨变长，上颌切牙前突，上唇肥厚，下颌后缩，上下唇无法自然闭合，出现迟钝或茫然面容。

但人的外貌受多因素影响，单纯口呼吸与这种面容特征的相关性尚有争议，目前尚不清楚至少多长时间的口呼吸会引起相应的临床改变。而「鼻塞」与面容特征改变（如错𬌗畸形、面型不佳等）的相关性可能更多一些。

腺样体面容应该看哪个科？

口腔科、耳鼻喉科、儿科

腺样体面容的常见人群是什么？

有慢性鼻塞（过敏、哮喘）、腺样体肥大或解剖结构异常的人群；特别是有腺样体肥大的少年儿童、腺样体肥大病史的成年人常见。

腺样体面容的主要表现是什么？

• 骨骼改变：上颌骨变长，上颌切牙前突，下颌后退；
• 牙齿改变：牙列拥挤，排列不齐，咬合关系错乱。
• 软组织改变：上唇肥厚，上下唇无法自然闭合；
• 面容改变：鼻唇沟消失，面容迟钝、茫然，缺乏表情。

腺样体面容怎么诊断？

• 电子鼻咽镜检查可见腺样体肥大，或者其它导致气道阻塞的原因；成年人一般无腺样体肥大（腺样体在10岁左右退化、萎缩）。
• 特征性的面部表现：上颌骨变长、下颌后缩、上颌切牙突出、上唇肥厚、面部缺乏表情。
• X 线测量计算：SNA、ANB 角增大，SNB 角变小。

腺样体面容怎么治疗？

腺样体面容一般采取手术、药物、正畸等多学科的综合序列治疗方案：

• 打开鼻腔通气道：手术切除肥大的腺样体或使用药物控制腺样体的增生；
• 纠正不良习惯：戴口罩法、口唇贴法、前庭盾法等纠正张口呼吸的习惯；
• 正畸治疗：通过正畸治疗，纠正上下颌骨的发育异常；
• 功能训练：配合唇肌、舌肌训练及呼吸训练。

腺样体面容的预后怎么样？

腺样体面容预后总体上比较好，经过连续、正规的治疗，一般都会取得比较好的效果。

腺样体面容对生活的影响主要有两方面：

• 面部外形：特殊的面部外形，影响颌面部美观，影响日常的社交；
• 心理：因为特殊的面型，导致性格内向、自卑等负面心理精神状态。

腺样体面容怎么预防？

腺样体面容的根源腺样体肥大或其它原因导致的鼻塞，可以从导致这类原因去预防：

• 对于任何发生口呼吸的情况（呼吸或解剖学问题），推荐早期进行积极治疗；
• 避免着凉、预防扁桃体炎、感冒等上呼吸道感染；
• 加强营养，平素注意运动，增强机体免疫力和抗病能力；
• 发现腺样体肥大后积极配合治疗，保持鼻腔通气道通畅；
• 在治疗过程中坚持不懈，加强各种功能训练；
• 足够的心理关怀和鼓励，营造乐观积极的情绪和心态。