咖啡斑

咖啡斑是什么病？

咖啡斑又叫咖啡牛奶斑，因为它淡褐色的外观（像咖啡和牛奶混合之后的颜色）而得名，是一种较常见的色素沉着性皮肤病。

咖啡斑为淡褐色至深褐色斑点或斑片，边界清晰，面积大小自数毫米至数十厘米不等，形状也可各异，但皮肤质地是正常的。

咖啡斑不会恶变，一般不需要治疗，但如果在意美观可以选择激光治疗。治疗效果与年龄、部位、咖啡斑颜色深浅及形状等因素有关。但激光治疗后也有可能复发，复发的原因目前尚不清楚。

咖啡斑常见吗？

大约 10%～20% 正常人群可在出生时、婴儿期或儿童早期出现咖啡斑，并可随身体的长大而增大，不会自行消退。大概还有 1% 的正常青年人也会有咖啡斑。

咖啡斑和胎记是同一种病吗？

简单而言，胎记包括咖啡斑，但咖啡斑不一定是胎记，如果病人是神经纤维瘤病人，则咖啡斑是其皮肤层面的症状表现。

咖啡斑有哪些常见表现？

表现为淡褐色至深褐色斑点或斑片，边界清晰，面积大小形状都可以不均等，但皮肤质地是正常的。

咖啡斑常发生在哪些部位？

咖啡斑可发生在身体的任何部位，手掌，脚底发生率非常低，一般都发生在面部和躯干部。

咖啡斑是怎么发展的？

咖啡斑主要是黑色素细胞增多，活性亢进，产生过多，于是形成了色素沉着斑。

咖啡斑会造成哪些严重后果？

咖啡斑是良性疾病，本身不会造成任何损害，甚至不需要治疗。

咖啡斑是由哪些原因引起的？

发生咖啡斑的原因多种多样，但具体的发病机制还不清楚。以下情况可能会是一个原因但不能确定：

• 神经纤维瘤病，90% 的神经纤维瘤病人有咖啡斑。

• 遗传因素，在没有得神经纤维瘤病的患者中有家族性咖啡斑的倾向，但并不一定是这样。

• 系统性疾病的一种标志，比如结节性硬化症，共济失调毛细血管扩张症等。

• 正常人也会得，与防不防晒无关。

咖啡斑与神经纤维瘤病有什么关系？

90% 的神经纤维瘤病人有咖啡斑，青春期之前出现 6 个以上直径大于 5 毫米的咖啡斑，或青春期后出现 6 个以上直径大于 15 毫米的咖啡斑，则可能得了神经纤维瘤病。

神经纤维瘤并非由咖啡斑转化而来，咖啡斑只是神经纤维瘤病在皮肤层面的表现。

神经纤维瘤有可能会影响骨骼生长，神经系统的发育，甚至影响智力。但不是每个人都会出现，有极少数会发生恶变，发展为恶性肿留。

这个时候要密切追踪全身各系统是否有肿瘤，宝宝生长发育是否有异常，出现问题，及时就医。

咖啡斑会遗传吗？

有一定的遗传因素，但并不是一定会传给下一代。

咖啡斑一般如何诊断？

医生在诊断咖啡斑时，主要参考的是斑点或斑块的形状和外观。不过通过色斑的大小和数量，对诊断相关的疾病如神经纤维瘤病具有重要意义。

咖啡斑要去看哪个科？

皮肤科。

咖啡斑能自己好吗？

咖啡斑一般不会自己消除。

咖啡斑怎么治疗？

咖啡斑不会恶变，一般不需治疗，但如果在意美观可选择治疗。主要的方法是激光治疗。激光治疗一般也需要多次治疗，但有些患者会复发，复发的原因还不清楚，因此没办法预防。

咖啡斑可以通过使用美容祛斑产品来祛除吗？

因为咖啡斑的黑色素细胞分布在表皮内，想依靠涂抹在表皮外的祛斑美容产品来祛除咖啡斑，是没有效果的，只能使用激光祛斑治疗。

咖啡斑激光治疗有哪些常见风险？

• 激光治疗就是通过光束来照射皮肤当中的黑色素，从而达到击碎黑色素的目的，起到祛斑作用。
  但在操作过程中，如果光束的能量过大，很容易会让皮肤出现红肿，但一般都会很快消失，必要时可做 20～30 分钟的局部冷敷以缓解和消除红热现象。

• 可能会有一些意外情况发生而导致疤痕比较明显，比如说因为操作失误或者是治疗的时候没有把握好深度，而伤到了皮肤的组织而留下疤痕。

咖啡斑激光治疗后要恢复多久？

激光治疗咖啡斑，治疗部位的痴皮大概 7～10 天自然脱落，因此不要用手去揭掉，否则可能导致色素沉着严重，且易遗留疤痕。

咖啡斑能彻底治愈吗？

部分患者经治疗后能得到明显改善，但它有一定的复发率，可能治疗之后过了半年、一年或者更长时间后又会复发。复发的患者可以去医院定期复诊，在发现复发的早期阶段根据医生的评估进行医疗干预。

咖啡斑的患者在饮食上要注意什么？

正常饮食，咖啡斑本身不会对身体造成任何伤害。

咖啡斑激光治疗后有哪些注意事项？咖啡斑激光治疗后如何护理？

• 治疗部位要保持清洁，避免感染和磨擦。

• 痂皮一般 7～10 天自然脱落，不要用手去揭掉，否则色素沉着严重，且易遗留疤痕。

• 如果治疗部位有轻微的灼热感和皮肤轻微发红的现象，属于正常的现象。必要时可做 20～30 分钟的局部冷敷以缓解或消除红热现象。

咖啡斑和喝咖啡有关吗？

没有关系。

咖啡斑治疗后需要复查吗？

一般不需要复查，但如果治疗后又出现复发，可以去医院复查评估是否需要再次治疗。

咖啡斑可以预防吗？

咖啡斑的形成原因还不清楚，又与日晒无关，因此目前没有比较好的办法预防。