白带过多

白带过多是什么？

白带过多就是指白带的量多于正常量（正常情况下，一天白带量约为1～2 mL，且不打湿内裤）。白带量的多少受人体内雌激素和多种因素的影响，一般可分为生理性增多和病理性增多。

1. 生理性增多：排卵期、妊娠期间或性生活期间，雌激素水平升高使子宫颈腺体分泌增加，进而导致白带增多，一般不伴有性状、颜色、气味改变。
2. 病理性增多：是指女性内分泌失调或者生殖系统出现炎症、肿瘤等导致白带量显著增多，并伴有性状、颜色、气味改变 ^[1]。

白带是什么？

白带为阴道分泌物，主要由宫颈管腺体分泌物、子宫内膜腺体分泌物及阴道黏膜渗出液等混合而成，具有滋润阴道的作用。

健康状况下，白带无气味，呈白色稀糊状或者蛋清样，pH 呈弱酸性，量通常比较少，能使阴道长期处于滋润状态。因白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故而还有抑制细菌生长，保持阴道健康的作用 ^[1]。

白带过多有什么表现？

表现为白带量比平时多，部分患者还会出现颜色改变（黄绿色或咖啡色或灰色）、气味改变（腥臭味或酸臭味或恶臭味）、性状改变（水样或豆腐渣样或脓性或泡沫状）等 ^[1]。

白带过多怎么缓解？

生理性白带增多，不必慌张，一般都可以自行缓解，千万不要自行乱用药。病理性白带增多要及时就医，按照医生医嘱用药与治疗。但无论是病理性还是生理性白带增多都可以遵循以下方法缓解症状或者增加舒适感：

1. 注意个人卫生，不要乱使用药物或洗剂清洗阴道，大部分妇科洗液不仅没有治疗效果，反而可能破坏阴道本身的内环境平衡。平时用清水清洗外阴就行了，也不要用水冲进阴道里面，因为水可能将外源性细菌带入阴道内，从而破坏阴道内环境平衡。
2. 经期要经常更换卫生棉，非经期不要使用卫生护垫，阴道在湿热又有营养的环境里最容易滋生细菌。
3. 少穿或不穿紧身裤，每天更换内裤，选择透气性好、宽松、高质量的内裤。清洗后的内裤不在阴凉潮湿环境晾晒。
4. 擦拭肛门时，应由阴道口往肛门方向擦拭，以免将肛门的细菌带到生殖道而造成感染。
5. 勤做运动，增强体质，保证睡眠，健康饮食。
6. 保持心情愉快，减少焦虑。
7. 每年做一次全面的妇科体检，有问题可以做到早发现，早治疗。

需要注意的是，若以上措施均不能缓解白带过多的症状时请尽快前往医院就诊，以尽早明确病因。

白带过多，什么情况下应该去医院？

1. 白带增多持续时间较长，无周期性改变时；
2. 白带增多伴有阴部瘙痒时；
3. 带增多伴有颜色、气味、性状改变时，如呈乳白色豆腐渣样、带有腥臭味、呈脓性或带血等情况。特别是出现血性白带和黄水样白带，预警着癌变，要提高警惕 ^[2]。

白带过多应前往什么科室就诊？

妇科、妇产科。

白带生理性增多有哪些原因？

白带量的多少受人体内雌激素和多种因素的影响，因此白带增多不一定就代表疾病。除了白带增多，无其他任何不适感觉，一般称为生理性白带增多。生理性白带增多有以下几种原因：

1. 排卵期或怀孕期间体内雌激素水平升高，同时阴道微生态环境和阴道微生物构成均发生改变，从而使子宫颈腺体分泌量增加，引起白带增多。这时候白带增多，呈透明，微微粘稠似蛋清样 ^[3]。
2. 服用雌激素药物会使体内雌激素水平升高，或增加宫颈粘液的粘稠度，也会发生白带增多。

白带病理性增多有哪些原因？

病理性白带增多往往伴有阴部瘙痒、灼烧感、白带有性状、颜色及气味改变等等问题，一般称为白带异常。产生病理性白带增多的原因一般有以下几点：

1. 感染性疾病：
   1. 滴虫性阴道炎：白带增多，呈稀薄、脓性或泡沬状，有异味，颜色为灰黄色、黄白色或黄绿色。
   2. 外阴阴道假丝酵母菌病：白带增多，呈豆腐渣样或凝乳状。
   3. 细菌性阴道病：白带增多，灰白色，呈稀薄状，有鱼腥臭味。
   4. 外阴湿疹：白带可增多，但性状一般正常 ^[1]。
   5. 急性宫颈炎：白带黄绿色、粘稠，多有臭味的脓性白带 ^[4]。
2. 性传播疾病：
   1. 淋病：白带增多，呈黄色脓性。
   2. 尖锐湿疣：白带增多，有异味。
   3. 非淋菌性尿道炎：表现为白带增多，色黄或带血，或有异味 ^[1]。
3. 妇科肿瘤：
   1. 子宫肌瘤：白带增多，感染时可出现脓样白带，若肌瘤溃烂、坏死、出血，可有血性或脓血性、伴有恶臭的阴道流液。
   2. 宫颈癌：白带增多，为白色或血性，可稀薄如水样或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
   3. 子宫内膜癌：白带增多，早期可为浆液性或血性；晚期发生局部感染、坏死，可排出恶臭的脓血样液体 ^[2]。
   4. 输卵管癌：白带增多，间断排出清澈、黄红色或红色水样白带 ^[4]。
4. 精神压力大：精神状态也对白带的增多有一定影响，若精神压力过大导致的内分泌失调可能会使白带增多 ^[5]。
5. 其他：宫颈高分化腺癌、卵巢功能失调、慢性宫颈炎、阴道腺病等也可出现单纯白带增多，外观性状与正常白带相似 ^[4]。