眼球震颤

眼球震颤是什么？

眼球震颤，又简称「眼震」，主要是指双眼凝视目标时出现不受人体控制的有节律的眼球摆动，不是一种疾病，而是疾病的一种常见表现，可由神经系统疾病、眼部疾病和内耳疾病引起。病因不同，疾病严重程度不同。

同时，不同部位的损害，引起眼震的方式、方向、速率、振幅、持续时间和强度也各不相同。正常人在注视移动目标（条纹旋转圆柱体或条纹衣物）时也可能出现眼震。

眼球震颤的患病人数多吗？

对于存在脑干、小脑、内耳及眼部疾病的患者来说，眼震比较常见。

眼球震颤有几种类型？

眼球震颤类型主要是根据眼震形式分为快动性眼震、摆动性眼震、会聚性眼震、跷跷板性眼震和振动幻视等。也可根据病因分为内耳迷路源性眼震、脑干及小脑源性眼震、视动性眼震等。

眼球震颤有哪些常见症状和表现？

眼球震颤主要表现为双眼凝视目标时出现不受人体控制的有节律的眼球摆动，患者本身无法感到眼球震颤，但大多感受为眩晕感，不敢睁眼，不敢活动，严重时可伴有恶心呕吐，亦可伴有心慌、冷汗、乏力等其他自主神经表现。

另外，根据病因的不同，还可同时出现其他脑干 / 小脑受损表现（如走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力麻木等）、内耳受累表现（如耳鸣、耳部闷胀感等）、眼部表现（视物模糊、复视等）。

眼球震颤可造成什么严重后果？

眼球震颤本身可引起患者眩晕感，可能诱发跌倒等，严重恶心呕吐可导致营养不良、体内电解质紊乱等。病情发展与预后主要与潜在病因相关。

• 对于脑干 / 小脑疾病，严重时可意识不清，甚至危及生命；
• 对于内耳疾病，严重时可能听力下降等；
• 对于眼部疾病，严重时可能影响视力。

若是与注视条纹旋转圆柱体或条纹衣物等移动目标出现的眼震，则无特殊影响。

眼球震颤发生于儿童怎么办？会失明吗？

儿童出现眼球震颤需要及时就诊，明确原因。对于易发生在儿童的先天性眼球震颤表现复杂，危害较大，多数可伴有明显的视力损害，且双眼均易出现症状。

眼球震颤发病于幼小孩子时如何尽早发现，有何典型表现？

幼小儿童若是出现眯眼看东西，眼球来回晃、面部左右偏转、头部位置异常、频繁眨眼等，都需要警惕先天性眼球震颤的可能，需要及时到医院就诊。

眼球震颤有哪些常见病因？

眼球震颤原因包括以下几种：

• 眼部疾病（视网膜传入异常神经冲动或无冲动传入）；

• 内耳至前庭神经核联系以及脑干内前庭联系出现病损；

• 颈段脊髓损害；

• 主管眼球运动和位置的中枢通路（主要是脑干 / 小脑）损害；

• 先天性或原因不明眼震；

• 中毒性（常见存在一定耳毒性的氨基糖苷类抗生素）；

• 注视特殊的移动物体时出现的短暂生理性反应或长期处于黑暗环境中突然进入光线充足处时。

眼球震颤怎么能在患者身上发现？

眼球震颤的发现通常是专业医师在给患者进行检查时发现。

检查时，医师首先确定双眼是否在中间位，然后令向上、下、侧方运动，观察双眼在各方位凝视时有无出现有节律的眼球摆动，并判断其特点。眼震原因不同，检查方法各异。

眼球震颤的患者需要做哪些检查？为什么要做这些检查？

对于检查发现有眼球震颤的患者，检查主要包括两方面，一是明确眼球震颤的特点；二是明确病因。

• 眼震电图：可帮助判断眼球震颤的特点；

• 头颅及颈椎 CT / MRI 等影像学检查：可协助判断有无严重的脑干、小脑、颈髓等部位的病变；

• 内耳 MRI、电测听、声导抗、耳科检查：可协助判断有无内耳病变；

• 眼科检查：眼科医师通过专业仪器判断有无眼部疾患。

眼球震颤容易和哪些情况混淆？怎么区分？

眼球震颤需要与眼球浮动、眼球沉浮等其他自发的眼球异常运动相鉴别，区分方式主要是专业医师的详细观察，眼球异常运动的形式不同。

眼球震颤要去看哪个科？

可首先在眼科、神经内科或耳鼻咽喉头颈外科就诊，若有潜在病因再到相关科室就诊。

眼球震颤需要住院吗？

大多数情况下患者症状严重，需要住院治疗。

眼球震颤如何治疗？

• 对于有潜在病因者（如脑部疾病或全身性疾病），以病因的治疗为主；

• 闭眼安静休息、避免搬动与移动可减少眩晕症状；

• 对于生理性的注视条纹旋转圆柱体或条纹衣物等移动目标出现的眼震，无需特殊治疗。

眼球震颤如果是先天性的，可以治好吗？

先天性眼球震颤大多治疗比较困难，治疗以控制或改善症状为主，有手术治疗、佩戴三菱镜及药物辅助等方法。

眼球震颤患者在饮食上要注意什么？

无特殊，保证健康的饮食习惯，低盐饮食。

眼球震颤患者在生活上要注意什么？

闭眼安静休息、避免搬动与移动。

眼球震颤可以预防吗？

对于生理性的眼球震颤，避免注视带条纹的移动目标；避免外伤及接触毒性物质，尽量避免使用氨基糖苷类抗生素等有一定耳毒性的药物。

对于其他疾病相关的眼球震颤，以特定疾病的预防为主。