听力下降

听力下降是什么？有什么表现？

听力下降，临床上将听力下降称为「耳聋」，是听觉功能受到抑制或损伤导致听力下降。

听力下降不是一种疾病，而是由一些相关疾病引起的症状。

耳部结构分为外耳、中耳、内耳。可以把耳内的结构想象成经过精密连接的机械，声音经机械传导转化成信号传入大脑。有些因素能影响声音从外耳传导到内耳，就会导致听力下降。这些因素包括感染、中毒、遗传、肿瘤、自身健康状况、环境等。

听力下降可以是一只耳朵听不见，也可以是两只耳朵都听不见。听力下降可以是短期内突然发生，也可以是长期的缓慢听力下降。听力下降还可伴有耳鸣、耳闷塞感、耳痛、耳溢脓、眩晕等症状。

听力下降可以恢复吗？

听力下降一般由医生根据病情采取综合治疗。大多数听力下降都需要治疗，以使听力恢复或提高，或减缓听力进一步下降，若听力下降程度较轻，不影响日常生活，可不治疗，但应就诊完善检查，明确听力下降程度，排除其它疾病，再决定是需要治疗。

听力下降需要做什么检查？

• 耳常规检查，如窥耳器、电耳镜检查等。

• 各种听力检查（如言语测听、音叉试验、电测听、耳声发射、听性脑干反应等）。

• 声导抗、镫骨肌反射等相关检查。

• 耳、鼻内镜检查。

• 影像学检查（如 CT、磁共振）。

• 若伴有眩晕，可能需要进行眼震电图、冷热试验等前庭功能检查。

• 病理检查。若发现肿物，可能需要取小块组织行病理检查以明确肿物的性质。

医生可能会根据病情，选取一种或几种检查。

听力下降怎样预防和保健？

• 锻炼身体，作息规律，劳逸结合，预防感冒。

• 健康饮食，营养均衡。

• 注意调节心理健康。

• 避免噪音环境，避免长时间使用耳机。

• 不随便挖耳。

• 尽量避免使用耳毒性药物，如链霉素、庆大霉素等。若有耳聋病史，就诊开药时应向医生说明。

• 积极治疗相关疾病，如鼻炎、糖尿病、高血压等。

听力下降在什么情况下需要去医院？

出现以下情况时，都有可能是听力下降，出现了听力下降就要及时到医院就诊：

• 难以明白他人的言语，尤其是在噪杂背景下；

• 耳部感染引致耳痛和耳分泌物；

• 经常要求对方重覆指令或对话内容；

• 耳鸣、耳痛等；

• 说话声量比平常大；

• 眩晕和失去平衡；

• 不愿参与对话。

听力下降可能是哪些原因造成的？

据 WHO 的估计，全世界目前有 5.38 亿人听力损失患者，听力损失可分成 3 种类型：

• 感音神经性听力损失，包括内耳，耳蜗或听神经性原因。

• 传导性听力损失，包括可以使从外部到内耳的声音减少的任何原因。例如：耵聍栓塞、中耳积液或听骨链固定(听骨没有运动)。

• 混合性听力损失，是指传导性和感音神经性听力损失的结合。

各类型听力下降原因不尽相同，可能包括：

• 外耳性因素：先天性外耳道闭锁或狭窄、外耳道炎（细菌、真菌感染等）、骨折等引起的外耳创伤、肿瘤（如外耳道鳞状细胞癌、骨瘤、良性息肉等）、耵聍阻塞等。

• 中耳因素：咽鼓管功能障碍、中耳炎、胆脂瘤、鼓膜穿孔、潜水等引起的中耳气压损伤等；

• 内耳性因素：先天性耳蜗畸形、老年性耳聋、病毒性耳蜗炎、梅尼埃病、过度噪音暴露、医源性因素（手术创伤、四环素等药物所致等）、脑血管意外等神经因素所致等。