甲肝疫苗

甲肝疫苗是什么？有什么用？

甲肝是甲型病毒性肝炎的简称，是由甲型肝炎病毒引起的一种急性肠道传染疾病，主要通过粪口途径传播。目前有效防止甲肝的方法是接种甲肝疫苗。甲肝疫苗在我国纳入免疫规划免费疫苗。

接种甲肝疫苗可以让机体产生抵抗甲肝病毒的免疫力，从而达到预防甲肝的目的。

哪些人需要接种甲肝疫苗？

年龄在 1.5周岁以上的儿童和成人（特别是医务工作者、食品行业从业人员、职业中需要接触甲肝病毒的人），均是甲肝病毒容易感染的对象，所以都需要接种甲肝疫苗。

儿童首次接种时间为 18 月龄，成人无年龄限制。

甲肝疫苗有哪几种可供选择？

常用的甲肝疫苗有两大类，即甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗。

• 甲肝减毒活疫苗：甲肝减毒活疫苗里面含有减毒的甲肝活病毒，既能够诱使机体产生保护性抗体，又可以增强细胞免疫能力。减毒活疫苗的优点在于只需接种一次，免疫效果也比较稳固。

• 甲肝灭活疫苗：灭活疫苗是选用免疫性好的病毒进行人工培养，灭活、纯化制成的疫苗。这类疫苗里面的甲肝病毒没有生物活性，不具有繁殖能力和传染性。全程需要注射两次，间隔 6 个月。

甲肝疫苗是几类疫苗？免费吗？

甲肝疫苗既有免费疫苗也有自费疫苗。目前除上海外，其他省份免疫规划甲肝疫苗均为甲肝减毒活疫苗，甲肝灭活疫苗是非免疫规划的自费疫苗。上海免疫规划甲肝疫苗为甲肝灭活疫苗。

甲肝疫苗可以用于已经感染过甲肝的患者吗？

患过甲型肝炎的人，通常可以获得持久免疫力，没有必要再接种甲肝疫苗了。

甲肝疫苗不能用于哪些人？

• 已知对疫苗成分及辅料严重过敏者，不能接种甲肝疫苗。
• 身体虚弱、严重腹泻、慢性活动性肝炎、肝硬化的人，不能接种甲肝疫苗。
• 免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，禁用甲肝减毒活疫苗。
• 妊娠期妇女禁用甲肝减毒活疫苗。
• 患中度以上急慢性疾病者，应康复后再接种甲肝疫苗。

甲肝疫苗能用于妊娠期妇女吗？

妊娠期妇女禁用甲肝减毒活疫苗。

至于甲肝灭活疫苗，尚无足够的数据表明妊娠期使用甲肝灭活疫苗会对胎儿造成不利影响。但是，和其他灭活疫苗一样，只有在明显必要时（即感染甲肝的风险大于接种可能带来的风险时），才在妊娠期间接种甲肝灭活疫苗。

甲肝疫苗可以和其他疫苗一起接种吗？

甲肝减毒活疫苗和其他注射类减毒活疫苗如未同时接种，则应间隔 1 个月以上接种，以免影响免疫效果。

甲肝灭活疫苗可以与其他疫苗同时在不同部位接种，也可以间隔任意时间接种。

甲肝疫苗会和其他药物产生相互作用吗？

注射免疫球蛋白后，应间隔至少 3 个月后再接种甲肝减毒活疫苗，以免影响免疫效果。

甲肝疫苗如何接种？

灭活疫苗需要接种 2 剂：18 月龄接种第一针，至少 6 个月后再接种第二针加强免疫。上臂外侧三角肌附着处肌肉注射。
减毒活疫苗需要接种 1 剂：满 18 月龄接种一针。上臂外侧三角肌附着处皮下注射。

甲肝疫苗计划接种时间错过了，如何补种？

未接种甲肝疫苗者，如果使用甲肝减毒活疫苗进行补种，需补种一剂；如使用甲肝灭活疫苗补种，需补种二剂，二剂次间隔 6 个月。

甲肝疫苗接种后可能会发生哪些不良反应？

常见不良反应有接种部位红肿、疼痛、短暂性发热等，通常 1～3 天可自行缓解，无需特殊处理。

极罕见不良反应有过敏性皮疹和过敏性紫癜等，主要表现为皮疹、皮肤瘀斑瘀点等，一旦发生应及时就诊。

甲肝疫苗无法接种的情况下，如何预防甲肝？

甲肝病毒属于肠道病毒，通过粪口途径传播，注意环境卫生和个人卫生，可以有效预防：

• 餐前（包括准备食物前）和便后洗手，给婴儿更换尿布后也要洗手，并处理好粪便；
• 做好食品和生活饮用水卫生，不要直接饮用生水、不要直接吃生食；
• 做好食具和玩具的消毒工作，避免病从口入。