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  • EV71 型手足口病疫苗

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    EV71 型手足口病疫苗
    就诊科室:儿科
    词条作者
    蒋永荣

    蒋永荣心血管内科主治医师

    审核专家
    田伟

    田伟预防保健科副主任医师

    发布时间 2018年09月27日

    最后修订时间 2023年08月16日

    · 推荐 6 月~5 岁儿童接种 EV71 疫苗。
    · 接种后可降低得手足口病重症和死亡风险。
    · 接种后至少 2 年内都具有有效的保护效果。
    功效作用
    用药禁忌
    用法用量
    不良反应
    更多信息
    更多
  • 功效作用

    EV71 型手足口病疫苗是什么?有什么用?

    手足口病是由多种肠道病毒(Enterovirus, EV)感染引起的疾病,多见于 5 岁以下儿童,好发于每年 4~7 月份。

    引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒 71 型(EV71)、柯萨奇病毒 A 组 16 型(CVA16)和埃可病毒的某些血清型。其中 EV71 是导致重症手足口病例的主要病因。

    EV71 型手足口病疫苗是「肠道病毒 71 型灭活疫苗」的通俗叫法,也可以简写为 EV71 疫苗,就是用来保护儿童避免感染 EV71 的一种疫苗。

    EV71 型手足口病疫苗是灭活疫苗,里面含有的是灭活的 EV71。疫苗进入身体后,刺激身体的免疫系统产生特异性的针对 EV71 的抗体,从而保护人体不受 EV71 的感染。
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    EV71 型手足口病疫苗推荐哪些人接种?

    手足口病多发于 5 岁以下的儿童,所以推荐所有 6 月龄 ~ 5 周岁的儿童接种。

    EV71 型手足口病疫苗的起始接种时间需 ≥ 6 月龄。越早接种越好,鼓励在 12 月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。

    5 岁以上儿童不再推荐接种手足口病疫苗。

    手足口病疫苗有哪几种可供选择?

    目前手足口病疫苗只有国产的,针对肠道病毒 71 型的,即 EV71 型手足口病疫苗。虽不能预防所有手足口病,但可减少重症和死亡的发生。

    某种程度上说,手足口病疫苗目前没的选择,只有 EV71 疫苗一种。但可以选择不同公司生产的疫苗,目前有北京科兴生物制品有限公司、中国医学科学院医学生物学研究所、武汉生物制品研究所有限责任公司可供选择。数据显示这些疫苗均具有良好的安全性和保护效果,预防 EV71 引起的手足口病保护率均达 90% 以上。

    EV71 型手足口病疫苗是几类疫苗?是免费的吗?

    EV71 型手足口病疫苗是国家二类疫苗。

    可在知情、自愿、自费前提下接种,费用约 220 元/支,全程接种 2 支。

    EV71 型手足口病疫苗接种后就可以完全避免得手足口病吗?

    不能。

    手足口病可由多种肠道病毒感染引起,包括 EV71、CVA16 等。EV71 型手足口病疫苗仅对 EV71 导致的手足口病有预防作用,保护效力在 90% 以上;对 CVA16 和其他肠道病毒感染导致的手足口病无保护效力。所以说,即使接种了 EV71 型手足口病疫苗,也不能完全避免得手足口病。

    但仍然推荐接种,因为手足口病重症病例手足口病死亡病例主要是由 EV71 感染所致,接种 EV71 型手足口病疫苗可大大减少重症和死亡的风险。

    EV71 型手足口病疫苗接种后,免疫保护的持久性如何?

    EV71 型手足口病疫苗完成基础免疫的两针接种后,2 年的观察结果显示,中和抗体水平和临床保护效力仍然维持在较高水平。也就是说,接种后至少 2 年内都具有有效的保护效果。

    是否需要加强免疫,暂未确定。对 EV71 疫苗免疫持久性的准确评估,尚需通过科学设计和严格质量控制的研究进行观察和评价,以便为是否需要制定加强免疫程序提供依据。

    EV71 型手足口病疫苗对于已经感染过手足口病的患儿还需要接种吗?

    不一定。

    手足口病可由多种肠道病毒感染引起。如果既往感染的手足口病明确是由 EV71 引起的,就无需再接种 EV71 型手足口病疫苗;如果所患手足口病是由其他肠道病毒引起的,或者无法判断是哪种肠道病毒引起的,则仍建议接种 EV71 型手足口病疫苗。

  • 用药禁忌

    EV71 型手足口病疫苗哪些人不能接种?

    对疫苗中的任何一种成分严重过敏的孩子,不能接种。

    EV71 型手足口病疫苗哪些人需谨慎接种?

    • 患有血小板减少症或者出血性疾病者,肌肉注射疫苗可能会引起注射部位出血,所以需谨慎接种。

    • 未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病(如格林巴利综合征等)患者,需权衡利弊后谨慎接种。

    EV71 型手足口病疫苗哪些人需推迟接种?

    • 正处于发热期的孩子、患急性疾病或慢性疾病急性发作的孩子,应暂缓接种,可待身体康复后再接种。

    • 正在接受免疫抑制治疗或免疫功能暂时缺陷的患者,接种 EV71 型手足口病疫苗产生的免疫应答可能会减弱,起不到预防疾病的效果,所以应暂缓接种,可待免疫抑制治疗结束后或免疫功能恢复后再接种。但对慢性免疫功能缺陷的患者,即使基础疾病可能会使免疫应答受限,也推荐接种。

    EV71 型手足口病疫苗可以和其他疫苗一起接种吗?

    理论上 EV71 灭活疫苗可以与其他疫苗同时接种,也可以任意间隔时间接种。

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  • 用法用量

    EV71 型手足口病疫苗如何接种?

    EV71 型手足口病疫苗可用于 6 月龄 ~ 5 岁儿童,需接种 2 剂次,中间间隔至少 1 个月,最好在 12 月龄前完成接种。
    于上臂外侧肌内注射,每次接种剂量为 0.5 mL。

  • 不良反应

    EV71 型手足口病疫苗接种后可能会发生哪些不良反应?

    EV71 型手足口病疫苗具有良好的安全性。

    • 接种后的局部反应主要表现为:接种部位发红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等,以轻度为主,持续时间不超过 3 天,可自行缓解。

    • 接种后的全身反应主要表现为:发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、哭闹增加等,一般均可自行缓解,不必过于担心。

  • 更多信息

    EV71 型手足口病疫苗如何贮存?

    按说明书贮存。

    不同企业的 EV71 疫苗能序贯接种吗?

    现阶段建议使用同一企业疫苗完成两剂次接种,暂不建议使用不同企业疫苗完成接种程序。

    孩子接触过被 EV71 感染的生病儿童,立即接种 EV71 型手足口病疫苗还来得及吗?

    目前尚无相关数据证明这样做是否有预防效果。

    如果孩子接触过被 EV71 感染的生病儿童,可以立即接种 EV71 型手足口病疫苗,但仍有发病风险。

    参考资料
    · 刁连东,孙晓冬. 实用疫苗学[M]. 上海:上海科学技术出版社,2015.
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
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