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  • 炎症后色素减退

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    炎症后色素减退
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    王秋华

    王秋华小儿内科主治医师

    审核专家
    杨苏腾

    杨苏腾皮肤科主治医师

    发布时间 2021年01月30日

    最后修订时间 2023年08月15日

    · 经数周至数月可自愈,注意护肤、防晒。
    · 有美观需求,可考虑表皮移植。
    · 注意护肤,避免外伤、皮肤感染可有效预防。
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    炎症后色素减退是什么?

    「色素减退」是一个总称,指任何形式的皮肤色素减少或缺失,导致皮肤出现相对正常皮肤更浅色或白色的斑块。

    炎症后色素减退是一种发生在炎症性或感染性皮肤病消退后的皮肤色素部分或全部丢失的皮肤异常。

    炎症性皮肤疾病比如银屑病、特应性皮炎、接触性皮炎、尿布疹、脂溢性皮炎、线状苔藓、硬皮病、红斑狼疮等等。

    接触刺激物、皮肤科操作或美容操作(比如冷冻治疗、激光治疗等),也可能引起炎症后色素减退。

    炎症后色素减退应该去哪个科就诊?

    英文名称:Postinflammatory hypopigmentation.

    别名:炎症后色素减少,炎症后色素脱失,炎症后色素减退斑,炎症后色素减退白斑。

    就诊科室:皮肤科。

    炎症后色素减退是由哪些原因引起的?

    发病机制目前还不完全清楚。主要考虑与皮肤炎症影响黑色素生成相关,从而发生局部的色素减退。严重的炎症(比如严重的硬皮病、红斑狼疮)甚至可能导致功能性黑素细胞丧失或死亡,引起局部完全色素脱失。

    炎症后色素减退的常见人群有哪些?

    各个年龄阶段的人群均发生。

    炎症后色素减退的主要表现有哪些?

    表现为之前炎性皮肤病变后的皮肤色素减少,呈色素减退性斑片,大小、形状与原发皮损基本一致。比如,湿疹消退后在原有湿疹的部位出现片状淡白色斑片。

    炎症后色素减退应该如何诊断?

    先有皮肤炎症性病变或感染,随后出现色素减少(呈淡白色白斑,边界不清,有时可伴有细小鳞屑),并且局限于原发病变部位,一般即可诊断。伍德灯下呈暗白色。

    炎症后色素减退应该怎样治疗?

    炎症后色素减退有自愈性,经数周至数月可自发恢复(具体因人而异),不需要特殊处理。日常注意营养均衡、防晒、润肤,可帮助缩短自愈时间。

    但如果是黑素细胞完全丧失造成的色素脱失则是不可逆的,如果出于美观需求要处理的话,可考虑表皮移植。

    image

    炎症后色素减退的预后如何?

    正如之前所说,它一般是可逆的(除了黑素细胞完全丧失造成的色素脱失),自愈过程可能会影响美观,其他没有什么影响。

    炎症后色素减退应该怎样预防?

    平时注意皮肤护理,避免外伤、皮肤感染的发生,注意饮食营养均衡。有银屑病、特应性皮炎、接触性皮炎、尿布疹、脂溢性皮炎、线状苔藓、硬皮病、红斑狼疮等等这些原发疾病的,积极就诊给予专业的治疗。

    参考资料
    · 马琳. 儿童皮肤病学[M]. 北京:人民卫生出版社,2014: 281-282.
    · Mi Ryung Roh, Sang Ho Oh. 除白癜风外的获得性色素减退性疾病. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/acquired-hypopigmentation-disorders-other-than-vitiligo (Accessed on August 26th, 2019).
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